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尿酸高可能无明显症状，也可能表现为关节红肿热痛、痛风石形成、排尿异常等。尿酸升高主要与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少等因素有关，长期未控制可能诱发痛风、尿酸性肾病等疾病。
1、无症状期
早期尿酸升高可能无任何不适，仅通过血液检测发现血尿酸水平超过420微摩尔每升。此阶段需通过调整饮食结构、限制高嘌呤食物摄入、增加饮水等方式干预，无须药物治疗。
2、急性关节炎
当尿酸结晶沉积在关节时，可突发第一跖趾关节、踝关节等部位红肿热痛，常在夜间发作，疼痛剧烈可持续数天。可能与过度劳累、饮酒、受凉等因素有关，需遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
3、痛风石形成
长期尿酸控制不佳时，耳廓、手指等部位可能出现黄白色结节，质地坚硬且伴随皮肤破溃。痛风石通常与慢性痛风性关节炎相关，需通过苯溴马隆片、非布司他片等药物促进尿酸排泄，严重者需手术清除。
4、泌尿系统症状
尿酸结晶沉积在肾脏可导致尿频、尿急、血尿或腰痛，可能引发尿酸性肾结石或肾功能损害。此类症状多与尿酸盐排泄障碍有关，建议碱化尿液并使用别嘌醇片抑制尿酸生成，同时每日饮水量需达到2000毫升以上。
5、全身并发症
长期高尿酸血症可能合并高血压、糖尿病等代谢性疾病，部分患者会出现乏力、食欲减退等非特异性表现。需定期监测血压血糖，综合控制代谢异常，避免使用氢氯噻嗪片等可能升高尿酸的药物。
尿酸高患者需长期保持低嘌呤饮食，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，每日适量食用新鲜蔬菜水果。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。若出现关节疼痛或排尿异常，应及时就医完善尿酸检测及肾脏超声检查，根据医生建议制定个体化治疗方案。
尿失禁伴随尿痛可能与尿路感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关。尿失禁通常表现为尿液不自主漏出，尿痛多为排尿时灼热感或刺痛感，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入尿道或膀胱可能引发炎症反应，导致尿频尿急和排尿疼痛。常见病原体包括大肠埃希菌，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。感染期间需增加饮水量促进细菌排出。
2、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩会引起急迫性尿失禁，伴随排尿末疼痛。可能与中枢神经调控异常有关，可使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、泌尿系统结石
输尿管或膀胱结石移动时划伤黏膜，可能引发反射性尿失禁和剧烈尿痛。结石直径小于6毫米时可尝试排石治疗，如服用肾石通颗粒、尿石通丸，配合体外冲击波碎石术。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，可能导致充盈性尿失禁和排尿刺痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经支配异常，可能引起混合型尿失禁和排尿困难伴疼痛。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经治疗。
日常应保持每日1500-2000毫升饮水量，避免咖啡因及酒精刺激。养成定时排尿习惯，每次排尿尽量排空膀胱。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，选择透气棉质内裤减少皮肤刺激。体重超标者需控制体重减轻腹压，绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜萎缩。症状持续超过3天或出现血尿、发热时须立即就诊。
