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肾结石排出时可能出现尿道刺痛、排尿中断、血尿、腰腹部阵发性绞痛等症状,症状发展通常经历早期不适、结石移动期、排出期三个阶段。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发灼热感,疼痛常呈刀割样,可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量促进冲刷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、排尿中断较大结石可能堵塞尿道导致尿流突然停止,改变体位后可恢复排尿。该现象提示结石直径可能超过5毫米,需通过超声定位结石位置,必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、血尿结石划伤泌尿道黏膜导致尿液呈洗肉水色或镜下血尿,通常无凝血块。建议避免剧烈运动,可遵医嘱服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1片等止血药物。
4、肾绞痛结石嵌顿在输尿管时引发腰部剧烈绞痛,疼痛可放射至会阴部,常伴恶心呕吐。急性发作时可热敷疼痛部位,并遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等镇痛解痉药物。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动有助于加速结石排出,若发热或持续剧痛需立即急诊处理。