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肾结石排出时可能出现尿道刺痛、排尿中断、血尿、腰腹部阵发性绞痛等症状，症状发展通常经历早期不适、结石移动期、排出期三个阶段。
1、尿道刺痛结石通过尿道时摩擦黏膜引发灼热感，疼痛常呈刀割样，可能伴随尿频尿急。建议增加饮水量促进冲刷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。
2、排尿中断较大结石可能堵塞尿道导致尿流突然停止，改变体位后可恢复排尿。该现象提示结石直径可能超过5毫米，需通过超声定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石治疗。
3、血尿结石划伤泌尿道黏膜导致尿液呈洗肉水色或镜下血尿，通常无凝血块。建议避免剧烈运动，可遵医嘱服用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、维生素K1片等止血药物。
4、肾绞痛结石嵌顿在输尿管时引发腰部剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴恶心呕吐。急性发作时可热敷疼痛部位，并遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等镇痛解痉药物。
结石排出期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，适度跳跃运动有助于加速结石排出，若发热或持续剧痛需立即急诊处理。
肾结石不疼了仍建议就医复查。疼痛缓解可能由结石移位、体积缩小或梗阻解除引起，但存在隐匿性肾积水、感染风险。
1、结石移位：结石从输尿管滑入膀胱后疼痛消失，但需影像学确认是否完全排出，避免残留结石引发二次梗阻。
2、体积变化：小结石可能随尿液自然排出，但无症状的较大结石仍会持续损伤肾实质，需超声监测结石动态。
3、肾功能代偿：慢性梗阻导致患侧肾脏功能减退时痛感减轻，此时肌酐可能已升高，需评估分肾功能。
4、继发感染：结石合并慢性肾盂肾炎可能仅表现为低热乏力，尿培养及炎症指标检测可明确感染状态。
建议复查泌尿系CT或超声，日常增加饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱使用枸橼酸钾或坦索罗辛等药物辅助排石。
