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急性肺炎是否严重需结合病情判断,多数患者经规范治疗可痊愈,少数可能进展为重症肺炎。
急性肺炎的严重程度与病原体类型、患者基础健康状况等因素相关。细菌性肺炎常见症状为发热、咳嗽、咳黄痰,通过抗生素治疗通常1-2周可缓解。病毒性肺炎可能出现乏力、肌肉酸痛,部分轻症患者可自愈。支原体肺炎以刺激性干咳为主,病程较长但多数预后良好。高龄、免疫功能低下或合并慢性病的患者,可能出现呼吸急促、血氧下降等重症表现,需住院治疗。儿童肺炎若出现拒食、嗜睡、呼吸频率增快需警惕病情加重。
重症肺炎可导致脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等并发症。长期吸烟、未接种肺炎疫苗人群风险较高。胸部CT显示多肺叶浸润或胸腔积液提示病情较重。血常规中白细胞异常升高或降低、降钙素原显著增高均与病情严重度相关。糖尿病患者合并肺炎易出现血糖难以控制。慢性阻塞性肺疾病患者可能诱发呼吸衰竭。
出现持续高热不退、意识改变、口唇发绀等需立即就医。治疗期间应保持充足水分摄入,选择易消化高蛋白饮食。卧床患者需定期翻身拍背促进排痰。恢复期可进行呼吸训练改善肺功能,但应避免剧烈运动。建议戒烟并保持室内空气流通,寒冷季节注意保暖。肺炎痊愈后1个月内避免过度劳累,定期复查胸片评估恢复情况。