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胸腔积液怎样治疗方法好

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胸腔积液怎样治疗方法好

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、体位引流

轻度积液可采用体位引流促进液体吸收,建议患者保持患侧卧位,每日重复进行数次,同时限制钠盐摄入有助于减轻液体潴留。

2、药物治疗

心力衰竭患者需使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷,结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,用药期间须监测肝肾功能。

3、胸腔穿刺

中大量积液需行胸腔穿刺引流,操作前需超声定位,每次抽液量不宜超过1000毫升,反复穿刺者可能需留置引流管,穿刺后需警惕气胸等并发症。

4、手术治疗

顽固性积液或恶性肿瘤所致者可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术,胸膜固定术通过注入滑石粉等硬化剂使胸膜粘连,恶性积液还可采用胸腔灌注化疗。

日常需监测呼吸频率与血氧饱和度,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动加重呼吸困难,若出现胸痛加重或发热需及时复诊。

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儿童哮喘可通过环境控制、药物干预、过敏原规避、呼吸训练等方式缓解。哮喘通常由遗传因素、呼吸道感染、过敏原接触、冷空气刺激等原因引起。

1、环境控制

保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网,避免使用地毯毛绒玩具等易积尘物品。雾霾天气减少外出,必要时佩戴儿童专用防护口罩。

2、药物干预

急性发作时可使用布地奈德混悬液雾化吸入,缓解期可遵医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂。家长需定期带孩子复查肺功能。

3、过敏原规避

通过血清IgE检测明确过敏原,常见过敏原有尘螨、花粉、宠物皮屑等。家长需每周用60℃热水清洗床品,室内禁止饲养宠物。

4、呼吸训练

指导孩子练习腹式呼吸和缩唇呼吸,每天2次每次5分钟。可配合使用儿童呼吸训练器,帮助增强膈肌力量和肺活量。

建议家长记录哮喘日记,监测发作频率和诱因。日常饮食多补充维生素D和深海鱼类,避免食用含亚硫酸盐的加工食品。

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