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同型半胱氨酸水平正常时通常无须继续服用叶酸,但妊娠期女性、高同型半胱氨酸血症高风险人群等特殊情况下仍需遵医嘱补充。同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物,其水平受叶酸、维生素B12等多种因素影响。
普通人群若同型半胱氨酸检测结果在正常范围内,且无特殊疾病或生理状态,一般不需要额外补充叶酸。日常通过均衡饮食即可满足叶酸需求,如适量摄入绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏等富含叶酸的食物。长期过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,或导致锌吸收障碍等潜在风险。
妊娠期女性为预防胎儿神经管缺陷,通常建议孕前3个月至孕早期持续补充叶酸,即使同型半胱氨酸正常也需维持补充。心血管疾病高危人群、慢性肾病或甲状腺功能异常患者,若存在叶酸代谢基因突变或既往同型半胱氨酸升高史,即使当前检测正常,医生也可能建议长期小剂量补充叶酸联合维生素B族。
建议定期监测同型半胱氨酸水平,尤其是有相关疾病家族史或慢性病患者。补充叶酸前应完善叶酸代谢基因检测、血清维生素B12等检查,避免盲目用药。日常注意减少加工食品摄入,控制饮酒,保持适度运动,有助于维持同型半胱氨酸代谢平衡。