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宫颈癌放疗后的副作用

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宫颈癌放疗后的副作用

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廖婉宏
廖婉宏 广东省中西医结合医院 副主任医师
宫颈癌放疗后难以避免会出现各种并发症。根据发生时间可以分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症是指治疗期间或治疗后不久,大概半年内发生的并发症。包括皮肤损伤、糜烂、急性外阴炎、阴道炎、胃肠道反应、直肠刺激症状、膀胱刺激症状、骨髓抑制等,一般在治疗之后会逐渐恢复。晚期并发症发生于放疗后半年至1年后,最常见的是放射性直肠炎和放射性膀胱炎。放射性直肠炎表现为大便次数增多、排便疼痛、粘液血便、便血,严重的最终发展为直肠阴道瘘、直肠缩窄。放射性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿血、排尿不畅,排尿疼痛,严重的可以出现膀胱阴道瘘。另外晚发性并发症还有干燥性的外阴炎、干燥性的阴道炎、卵巢功能下降等。

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肠癌术后一般1-3天可开始床上活动,3-7天可尝试下床行走,具体时间需根据手术方式、恢复情况调整。

肠癌术后活动时间与手术创伤程度直接相关。腹腔镜微创手术创伤较小,术后1-2天可在医护人员指导下进行翻身、抬腿等床上活动,3-5天可逐步下床短时间站立或缓步行走。开腹手术因切口较大,术后2-3天开始床上活动,5-7天尝试下床,需避免突然起身或过度弯腰。早期活动有助于预防下肢静脉血栓、肠粘连松解,但需避免牵拉伤口或增加腹压的动作。术后7-14天可逐步增加活动量,如室内慢走、简单伸展,但三个月内禁止提重物、剧烈运动或长时间保持同一姿势。活动时出现伤口渗液、剧烈疼痛或心悸气促需立即停止并告知医生。

术后康复期需保持伤口清洁干燥,饮食从流质过渡到低渣软食,避免高纤维、产气食物。定期复查血常规、腹部超声评估恢复情况,出现发热、持续腹胀或排便异常需及时就医。根据个体差异,医生可能建议结合腹带保护或康复训练加速功能恢复。

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