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脑血管畸形导致脑出血

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脑血管畸形导致脑出血

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
脑血管畸形,是指脑表面或者是深部,多见的血管畸形,称为脑血管畸形。可以发生在在动脉,静脉,毛细血管。分为动静脉型的或者静脉毛细血管型的。其中以动静脉心血管畸形最为常见,约站全部病人的78%。动静脉畸形的患者,由于静脉血管壁的结构难以承受动脉血流的高压,造成病变区域的畸形血管大小不一,常扭曲成团,有的极度扩张,有的管壁极薄,其中的动脉和静脉,因为血液而难以区分。这种动静脉的短路似的周围脑组织得不到有效的血供,加上畸形血管它的压迫,使得脑组织受到损害。其最大的危险就是畸形血管的破裂,导致视网膜下降出血和脑出血。

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大量饮水后蛋白尿仍可能有泡沫,但泡沫量通常减少。蛋白尿泡沫的形成主要与尿液中蛋白质浓度有关,大量饮水会稀释尿液但无法完全消除蛋白质。

健康人排尿时因冲击力可能产生短暂泡沫,但会快速消散。蛋白尿的泡沫通常细密、持久,类似啤酒沫,与尿液中蛋白质改变表面张力有关。大量饮水后尿液被稀释,蛋白质浓度降低,泡沫可能减少或消散加快,但若存在病理性蛋白尿,泡沫仍会持续出现。肾小球疾病、糖尿病肾病等会导致蛋白质持续漏出,即使饮水增多也难以完全消除泡沫。

某些特殊情况如剧烈运动、发热或进食高蛋白食物后,可能出现短暂性生理性蛋白尿,饮水后泡沫可消失。而慢性肾病、高血压肾损害等病理性蛋白尿,泡沫现象不易受饮水量影响。尿液中的其他成分如胆红素、葡萄糖也可能增加泡沫,需结合其他症状综合判断。

发现持续泡沫尿建议就医检查尿常规和尿蛋白定量,避免自行判断。日常需控制盐分和蛋白质摄入,监测血压血糖,慢性肾病患者应遵医嘱限制每日饮水量。注意观察泡沫是否伴随水肿、乏力等症状,及时排查肾脏或代谢性疾病。

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