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充盈性尿失禁怎么办

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充盈性尿失禁怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
充盈性尿失禁需要完善B超测残余尿体格检查,根据病情采取相应的治疗。充盈性尿失禁也就是膀胱充盈的状态下,不能自主控制尿液,尿液自主流出。大多因为尿道梗阻、膀胱收缩无力等原因引起的,需要完善详细的检查,确诊后进行引流,可以留置导尿管将膀胱内的尿液引流出来。但如果发生尿路梗阻因素,例如前列腺增生,留置导尿管比较困难,可行膀胱穿刺造瘘引流。合并有尿路感染、附属腺炎症,不建议留置导尿管引流,可直接行耻骨上膀胱穿刺引流,改善尿失禁后,再给予控制炎症治疗。

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推荐 输尿管发炎的症状与治疗方法女性

女性输尿管发炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛及血尿,可通过多饮水、抗生素治疗、热敷、中医调理及手术治疗等方式改善。输尿管发炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延及医源性操作等因素引起。

1、尿频

尿频是输尿管发炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,每次尿量减少。细菌感染刺激输尿管黏膜,导致膀胱敏感性增加,引发频繁排尿。患者可能伴有排尿不尽感,夜间症状可能加重。治疗需针对感染使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等,同时减少咖啡因摄入。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。输尿管炎症刺激神经末梢,引发膀胱过度活动。部分患者可能出现急迫性尿失禁。治疗可选用索利那新片等药物缓解膀胱痉挛,配合盆底肌训练。日常需避免憋尿,保持会阴清洁。

3、尿痛

尿痛多发生在排尿时,呈灼烧感或刺痛,可能放射至尿道口。炎症导致黏膜充血水肿,尿液经过时产生刺激。严重时可见尿液浑浊或有异味。治疗需使用呋喃妥因肠溶片等抗菌药物,辅以碳酸氢钠片碱化尿液减轻疼痛。建议增加每日饮水量至2000毫升以上。

4、下腹痛

下腹部持续性钝痛或阵发性绞痛是典型表现,疼痛可向腰背部放射。炎症引发输尿管痉挛及周围组织水肿,触诊时耻骨上区有压痛。治疗可采用热敷缓解痉挛,疼痛剧烈时可短期使用布洛芬缓释胶囊。若伴随发热需警惕肾盂肾炎。

5、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多。炎症损伤输尿管黏膜血管导致出血,可能伴随血块排出。需与泌尿系肿瘤鉴别。治疗需卧床休息,使用云南白药胶囊等止血药物,严重出血需行输尿管镜止血术。日常应避免剧烈运动。

女性输尿管发炎患者需注意每日清洗外阴,选择棉质内裤并勤换洗。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,适量食用冬瓜、黄瓜等利尿蔬果。治疗期间禁止性生活,康复后3个月内定期复查尿常规。出现高热、剧烈腰痛或尿量减少时需立即就医,防止感染扩散至肾脏。

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