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剑突下疼痛可能由胃食管反流、胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、心肌缺血等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的疼痛，常表现为剑突下灼热感或钝痛，可能伴随反酸、嗳气。发病与食管下括约肌功能异常、腹压增高等因素有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。避免饱餐后平卧，减少高脂饮食摄入。
2、胃炎
胃炎多因幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致胃黏膜炎症，剑突下疼痛呈隐痛或胀痛，可能伴食欲减退。确诊需进行胃镜或呼气试验。治疗包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊联合铋剂四联疗法，日常需规律进食，避免辛辣刺激食物。
3、消化性溃疡
胃或十二指肠溃疡可引起周期性剑突下刺痛，空腹时加重，进食后缓解。溃疡面暴露于胃酸是主要诱因。治疗需使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护黏膜，合并出血时可能需内镜下止血。禁止饮酒，减少咖啡因摄入。
4、胆囊炎
胆囊炎症引发的疼痛多位于右上腹，但可放射至剑突下，常伴发热、恶心。胆结石嵌顿是常见病因。急性发作期需禁食，使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片解痉镇痛，严重者需手术切除胆囊。低脂饮食有助于预防复发。
5、心肌缺血
心绞痛或心肌梗死可能表现为剑突区压榨样疼痛，可向左肩背部放射。冠状动脉供血不足是根本原因。需立即含服硝酸甘油片，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。患者须戒烟限盐，避免剧烈运动诱发发作。
剑突下疼痛患者应保持饮食清淡，避免过饱或空腹时间过长，规律监测症状变化。若疼痛持续不缓解、伴随呕血或胸痛憋闷等症状，需立即就医排除急重症。日常可记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，为医生诊断提供参考。注意调节情绪压力，保证充足睡眠有助于胃肠功能恢复。
