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小儿骨折并发症包括哪些

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小儿骨折并发症包括哪些

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿骨折并发症主要包括感染、骨不连、畸形愈合、生长板损伤、血管神经损伤等。小儿骨折后需密切观察并及时就医,避免并发症影响骨骼发育。

1、感染

骨折后皮肤破损或手术切口可能引发感染,表现为局部红肿、疼痛加剧、发热等症状。开放性骨折感染风险更高。需及时清创并使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、克林霉素磷酸酯注射液控制感染。家长需保持伤口清洁干燥,避免沾水。

2、骨不连

骨折端未能正常愈合形成假关节,常见于血供不足或固定不牢固的情况。表现为持续疼痛、异常活动。可能需二次手术植骨或更换内固定。家长应注意限制患儿活动,定期复查X线观察愈合情况。

3、畸形愈合

骨折在错误位置愈合导致肢体畸形,多因复位不良或固定失效引起。轻者影响外观,重者导致功能障碍。成角超过15度可能需截骨矫形。家长应确保石膏或支具佩戴规范,避免过早负重。

4、生长板损伤

儿童特有的骺板损伤可能影响骨骼纵向生长,导致肢体短缩或成角畸形。Salter-Harris分型以上损伤需手术精确复位。家长需监测双下肢长度差异,每年进行生长评估至骨骼成熟。

5、血管神经损伤

骨折端移位可能压迫或撕裂邻近血管神经,表现为肢体苍白、麻木、运动障碍。肱骨髁上骨折易伤及桡神经,需急诊探查修复。家长应观察末梢血运和感觉变化,发现异常立即就医。

小儿骨折后应保证钙质和维生素D摄入,适量食用牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。康复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼,避免剧烈运动。定期随访至骨骼发育成熟,及时发现并处理生长障碍。夜间疼痛加剧或患肢活动异常需立即复诊。

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推荐 并指畸形会遗传吗

并指畸形可能会遗传,也可能由其他因素引起。并指畸形是指两个或多个手指或脚趾部分或完全相连,是一种常见的先天性肢体畸形。

遗传因素在并指畸形的发生中起着重要作用。如果父母中有一方或双方患有并指畸形,子女患病的概率会明显增加。某些遗传综合征如阿佩尔综合征、波兰综合征等也常伴有并指畸形。遗传方式可能是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或X连锁遗传,具体取决于致病基因的类型。

非遗传因素也可能导致并指畸形。孕期接触某些药物、化学物质或放射线可能干扰胎儿肢体的正常发育。孕妇患有糖尿病等代谢性疾病或感染某些病毒也可能增加胎儿出现并指畸形的风险。此外,子宫内环境异常如羊膜带综合征也可能导致并指畸形的发生。

建议有并指畸形家族史的夫妇在计划怀孕前进行遗传咨询。孕期应避免接触致畸物质,定期进行产前检查。新生儿如发现并指畸形应及时就医评估,根据具体情况选择观察或手术治疗。术后需注意功能锻炼和定期随访,以获得最佳治疗效果。

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