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15天来一次月经可能由排卵期出血、黄体功能不足、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等原因引起。
1、排卵期出血月经中期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落,表现为两次月经间少量出血,通常无须治疗,出血量多时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
2、黄体功能不足黄体期孕激素分泌不足会导致月经周期缩短,可能伴随经前点滴出血,可通过口服维生素E软胶囊、黄体酮胶丸改善,严重者需注射绒毛膜促性腺激素。
3、多囊卵巢综合征内分泌紊乱导致无排卵性月经,常合并痤疮、多毛等症状,需使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍改善胰岛素抵抗,必要时行卵巢打孔术。
4、子宫内膜息肉宫腔内赘生物刺激可引起异常子宫出血,超声检查可确诊,无症状小息肉可观察,较大息肉需宫腔镜切除术,术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
建议记录月经周期变化情况,避免过度节食或剧烈运动,若异常出血持续3个月以上需妇科就诊排查器质性疾病。