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打胎后没来月经怎么办

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打胎后没来月经怎么办

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

流产后月经未恢复可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留等因素有关,可通过激素治疗、宫腔镜检查、药物调理、手术清宫等方式干预。

1、子宫内膜修复延迟

流产后子宫内膜需要时间再生,通常1-2个月恢复月经周期。建议观察1-2个月经周期,期间避免剧烈运动,可遵医嘱服用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

2、内分泌紊乱

妊娠终止会导致HCG水平骤降,可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。可通过血清激素检查确诊,遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期。

3、宫腔粘连

多次刮宫操作可能损伤基底层导致宫腔粘连,表现为闭经伴周期性腹痛。需通过宫腔镜检查确诊,轻度粘连可在宫腔镜下进行分离术。

4、妊娠组织残留

不完全流产时残留绒毛组织会持续分泌HCG,抑制月经来潮。超声检查可见宫腔内异常回声,需行清宫术清除残留组织。

流产后应注意补充优质蛋白和铁元素,适量食用动物肝脏、菠菜等食物,避免生冷辛辣刺激,术后1个月内禁止盆浴和性生活。

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