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舌下神经损伤应该怎么办

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舌下神经损伤应该怎么办

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
舌下神经损伤一般和舌咽神经互相混合,同时受损。出现伸舌歪斜,软腭抬举不良,引起的吞咽障碍、饮水呛咳或者语言的笨拙、构音障碍,多数都是因为脑血管所致。比如脑出血或者脑梗死,脑梗死又分多发脑梗塞、内囊或者是脑干部分的脑梗塞。在治疗上分急性期和恢复期治疗。急性期,如果在六小时之内,可以进行溶栓,但是溶栓有适应症,不见得每个可溶栓的三甲医院,都能对患者进行溶栓。除了溶栓之外,双联抗血小板凝集是现在大多数常规医院所选择的方案,脑保护、改善微循环、活血化瘀治疗。如果是在恢复期,当病情稳定之后,可以通过康复的吞咽功能治疗或者是针灸刺激咽下,刺激改善舌咽神经或者舌下神经功能的恢复。这需要一个漫长的过程。一般黄金康复期在三个月以内,所以越早进行训练,功能恢复的越好。

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脑出血可能由高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、外伤等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练等方式干预。高血压是脑出血最常见的病因,长期血压控制不佳会导致脑血管壁损伤,增加破裂风险。脑血管畸形如动静脉畸形,血管结构异常容易破裂出血。脑动脉瘤是血管壁局部薄弱形成的囊状扩张,破裂后会导致严重出血。血液病如白血病、血友病等,凝血功能障碍可能引发自发性出血。头部外伤如撞击、跌倒等,外力作用可能导致脑血管破裂。对于高血压患者,日常需规律服用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次,控制血压在正常范围。脑血管畸形和脑动脉瘤患者可通过介入栓塞术或开颅夹闭术治疗,具体手术方式需根据病情评估。血液病患者需针对原发病进行治疗,如白血病患者需进行化疗或骨髓移植。外伤性脑出血患者需及时就医,必要时进行开颅血肿清除术。日常生活中,脑出血患者需注意低盐低脂饮食,避免情绪激动和剧烈运动,定期监测血压和血糖,保持良好的生活习惯有助于预防脑出血的发生。

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