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肠鸣是什么原因引起的?

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肠鸣是什么原因引起的?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肠鸣多见于急性肠梗阻、急性腹膜炎、急性肠炎等,也可能见于急性的食物中毒、变态反应性疾病、泻药的副作用,甲亢等疾病也会引起肠鸣音亢进,可以完善血常规、电解质、腹部超声、腹部立位平片,综合评估病情。如果是急性肠梗阻,腹部立位平片可能表现为多发短小液气平面,可能伴有肛门停止排气排便、恶心、呕吐、腹痛、腹胀;如果是急性腹膜炎,可能表现为腹部的压痛反跳痛、腹肌紧张、发热等,可以完善血常规、C反应蛋白等严重指标,综合评估;急性的食物中毒要追问一同进食的同伴有无类似的恶心、呕吐、肠鸣活跃情况;如果是变态反应性疾病,可能是对某种食物或者药物的过敏引起,可以完善血常规,了解嗜酸性粒细胞情况。

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胃癌分期根据肿瘤浸润深度和转移范围分为Ⅰ期(早期)、Ⅱ期(局部进展期)、Ⅲ期(区域进展期)和Ⅳ期(晚期),治愈率随分期递增而下降,早期胃癌5年生存率较高,晚期则显著降低。

1、Ⅰ期胃癌

肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,无淋巴结转移。5年生存率可达90%以上,主要通过内镜下切除或手术根治治疗。

2、Ⅱ期胃癌

肿瘤侵犯肌层或浆膜下层,伴少量区域淋巴结转移。5年生存率约60%-70%,需手术联合辅助化疗。

3、Ⅲ期胃癌

肿瘤穿透浆膜层或广泛淋巴结转移。5年生存率约30%-50%,需新辅助化疗后行根治手术及术后综合治疗。

4、Ⅳ期胃癌

肿瘤远处转移或侵犯邻近器官。5年生存率不足10%,以姑息治疗和全身化疗为主,部分可靶向治疗。

定期胃镜检查有助于早期发现,术后需注意少食多餐、补充优质蛋白,避免腌制及高盐食物,遵医嘱定期复查。

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