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胃癌分期根据肿瘤浸润深度和转移范围分为Ⅰ期（早期）、Ⅱ期（局部进展期）、Ⅲ期（区域进展期）和Ⅳ期（晚期），治愈率随分期递增而下降，早期胃癌5年生存率较高，晚期则显著降低。
1、Ⅰ期胃癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移。5年生存率可达90%以上，主要通过内镜下切除或手术根治治疗。
2、Ⅱ期胃癌肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，伴少量区域淋巴结转移。5年生存率约60%-70%，需手术联合辅助化疗。
3、Ⅲ期胃癌肿瘤穿透浆膜层或广泛淋巴结转移。5年生存率约30%-50%，需新辅助化疗后行根治手术及术后综合治疗。
4、Ⅳ期胃癌肿瘤远处转移或侵犯邻近器官。5年生存率不足10%，以姑息治疗和全身化疗为主，部分可靶向治疗。
定期胃镜检查有助于早期发现，术后需注意少食多餐、补充优质蛋白，避免腌制及高盐食物，遵医嘱定期复查。
胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果，需通过饮食调整与医学干预管理。
1、营养吸收障碍全胃切除后缺乏胃酸和消化酶，可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足，需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。
2、反流性食管炎贲门结构缺失易引发胆汁反流，表现为胸骨后灼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。
3、贫血胃体切除影响内因子分泌，导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需定期监测血红蛋白，补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。
4、倾倒综合征食物快速进入空肠引发心悸、出汗，建议选择低糖高蛋白饮食，必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。
术后需定期复查血常规和营养指标，采用每日6-8餐制，优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物，避免快速进食和甜食。
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