乳腺癌患者是保乳好还是切除好

提问时间：2022-12-26 09:10 | 1人回答 | 40次阅读

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乳腺癌患者是保乳好还是切除好

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朱振国鹤岗市人民医院副主任医师回答时间：2022-12-26 09:38

一，保乳术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体，但保留完整或大部分乳房。保乳手术适用于有保乳意愿，乳腺肿瘤能完整切除，肿瘤大小与乳房的比例合适，且未侵及胸肌及皮肤的患者。其中要考虑很多适应证，总体来说，就是肿块小一些、孤立一些，肿块距离乳晕等中心位置较远，女性乳房大小适中。二，乳房切除术，也有不同类型的术式。目前使用较多的是乳腺癌改良根治术，即切除乳房(皮肤、皮下组织、乳腺腺体及乳头乳晕复合体)、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌筋膜，但会保留或部分保留胸大肌、胸小肌。从治疗效果看，保乳手术和全切的整体五年生存率相似。但不保乳的手术效果要优于保乳手术。相较于不保乳者，保乳术后患者的绝对复发率高一点，约高出2%-5%左右。对于术前肿块较大，已经有淋巴结转移的，分型不好，有家族史的患者，保乳术后复发几率可能会更高。

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推荐肾上腺肿瘤和囊肿有区别吗 2025-07-08 09:19

肾上腺肿瘤和囊肿有区别，两者在性质、形成机制及临床表现上存在差异。肾上腺肿瘤可能是良性或恶性的实质性肿块，而囊肿多为充满液体的囊状结构。

肾上腺肿瘤通常由肾上腺组织异常增生或癌变引起，可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤可能分泌过量激素，导致高血压、低血钾或代谢紊乱等症状。无功能性肿瘤早期常无明显症状，随着体积增大会出现压迫症状。影像学检查可见边界清晰的实性占位，部分可能伴有钙化或出血。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、药物控制激素分泌或放化疗。

肾上腺囊肿多为先天性或后天获得性的液性病变，通常无激素分泌功能。单纯性囊肿壁薄且光滑，内容物为清亮液体；复杂性囊肿可能含出血或感染成分。多数患者无症状，偶见腰部钝痛或腹部包块。影像学表现为圆形低密度灶，增强扫描无强化。体积较大或引起压迫症状时需穿刺引流或手术切除，无症状小囊肿可定期观察。

建议出现肾上腺占位性病变时完善激素水平检测和增强影像检查，明确诊断后由专科医生制定个体化方案。日常需监测血压和电解质，避免剧烈运动导致囊肿破裂，术后患者应复查激素功能。