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扁桃体三度肿大怎么办

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扁桃体三度肿大怎么办

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

扁桃体三度肿大可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式改善。扁桃体三度肿大通常由细菌感染、病毒感染、免疫因素、邻近器官炎症蔓延、过敏反应等原因引起。

1、一般治疗

患者需保持口腔清洁,每日用温盐水漱口3-5次,减少食物残渣滞留。适当增加饮水量,每日饮温水1500-2000毫升,有助于缓解咽部干燥。饮食选择温凉流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激及过硬食物。保证充足休息,避免过度用嗓,室内保持空气湿润。

2、药物治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。伴有高热时可用布洛芬混悬液退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。用药期间观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,禁止自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期可采用局部冷敷减轻肿胀,将冰袋包裹毛巾后置于下颌角处,每次10-15分钟。慢性期可用超短波理疗仪照射颌下区,促进炎症吸收。紫外线照射扁桃体隐窝能杀菌消毒,需由专业人员进行操作。激光治疗通过低能量激光照射可改善局部血液循环。

4、中医治疗

风热犯肺证可用银翘散加减,含金银花、连翘等清热解毒药材。肺胃热盛证宜选清咽利膈汤,含黄芩、栀子等成分。外治法包括用冰硼散吹喉,或双黄连雾化吸入。耳穴贴压选取咽喉、肺等穴位,配合耳尖放血疗法。针灸治疗选取少商、商阳等穴位点刺出血。

5、手术治疗

符合手术指征者可行扁桃体剥离术,采用低温等离子刀减少出血。扁桃体部分切除术适用于儿童,保留部分免疫功能。术后需禁食6小时后进冷流食,避免用力咳嗽。观察创面白膜形成情况,术后7-10天为脱膜期需警惕出血。合并睡眠呼吸暂停者术后需持续监测血氧。

扁桃体三度肿大患者应保持规律作息,冬季注意颈部保暖,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食长期避免煎炸、腌制食品,适量补充维生素C增强免疫力。每年春秋季可用菊花、金银花代茶饮预防发作。避免接触粉尘、花粉等过敏原,合并鼻窦炎或龋齿需同步治疗。术后1个月内禁止剧烈运动,定期复查咽部恢复情况。出现持续发热、吞咽困难或呼吸不畅时应及时复诊。

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耳朵发炎化脓可通过局部清洁、药物治疗、热敷、避免刺激、手术引流等方式治疗。耳朵发炎化脓通常由细菌感染、外耳道损伤、耳部湿疹、耳垢堆积、免疫力低下等原因引起。 1、局部清洁:使用生理盐水或医生推荐的消毒液清洗耳道,清除脓液和分泌物,保持耳部干燥清洁,避免细菌滋生。 2、药物治疗:根据医生建议使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液,每日2-3次,每次2-3滴,连续使用7-10天。 3、热敷:用温热的毛巾敷在耳部,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于促进血液循环,缓解疼痛和炎症。 4、避免刺激:避免使用棉签或其他物品掏耳朵,防止进一步损伤耳道。游泳或洗澡时使用耳塞,防止水进入耳道加重感染。 5、手术引流:对于严重化脓或药物治疗无效的情况,可能需要进行手术引流,如鼓膜切开术或外耳道脓肿切开引流术,以清除脓液和减轻压力。 耳朵发炎化脓患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、菠菜等,增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,促进身体恢复。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于加快康复进程。

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