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糖尿病脚烂到什么程度需要截肢

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糖尿病脚烂到什么程度需要截肢

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
糖尿病脚如果已经伤到骨头了,甚至有的这一段已经皮肤一点知觉都没有,或者已经不清创、不手术、不截肢已经保不了,这个时候外科可能就要给患者做手术的治疗。糖尿病非常严重的并发症就是糖尿病足了。关于糖尿病足的这一种疾病,不光是内分泌科医生所能治疗的了,就要和外科通力合作,一方面要很好的控制血糖,用一些疏通血管的药、营养神经的药,另一方面要求助于外科做清创。把血糖压好,把各种感染控制住,只有这样即使截肢了,肢体才能保存住。如果不好好的控制,可能截肢会进一步的往上截。

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推荐 糖尿病足相关检查方法及特点

糖尿病足的检查方法主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、神经功能评估和血管功能评估。糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,早期发现和干预有助于延缓病情进展。

1、体格检查

体格检查是糖尿病足的基础检查方法,通过视诊和触诊评估足部皮肤颜色、温度、肿胀、溃疡等情况。医生会观察足部有无胼胝、水疱、溃疡等病变,检查足部感觉和脉搏情况。体格检查简单易行,但无法评估深层组织病变程度,需要结合其他检查方法综合判断。

2、实验室检查

实验室检查包括血糖、糖化血红蛋白、血常规、C反应蛋白等检测项目。血糖和糖化血红蛋白可评估血糖控制情况,血常规和C反应蛋白可判断感染和炎症程度。实验室检查有助于了解糖尿病足患者的全身代谢状况和感染情况,为治疗方案的制定提供依据。

3、影像学检查

影像学检查包括X线、超声、MRI等检查方法。X线可发现骨质破坏和关节病变,超声可评估血管和软组织情况,MRI对软组织病变和骨髓炎的诊断价值较高。影像学检查能直观显示糖尿病足的结构改变,有助于判断病变范围和严重程度。

4、神经功能评估

神经功能评估包括10克单丝试验、音叉振动觉测试、神经传导速度测定等方法。10克单丝试验可评估保护性感觉,音叉振动觉测试评估振动觉,神经传导速度测定可定量评估神经功能。神经功能评估有助于早期发现糖尿病周围神经病变,指导预防性干预。

5、血管功能评估

血管功能评估包括踝肱指数测定、经皮氧分压测定、血管造影等方法。踝肱指数可评估下肢动脉血流情况,经皮氧分压测定反映组织灌注,血管造影可明确血管狭窄或闭塞部位。血管功能评估对判断糖尿病足缺血程度和制定血运重建方案具有重要价值。

糖尿病足患者应定期进行足部检查,保持足部清洁干燥,选择合适鞋袜,避免外伤。控制血糖、血压和血脂,戒烟限酒,适度运动,有助于预防糖尿病足的发生和发展。出现足部异常应及时就医,在医生指导下进行规范检查和治疗。

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