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胃溃疡伴糜烂多数情况下无须住院,可通过门诊药物治疗和饮食调整控制,当出现大出血、穿孔或梗阻等并发症时需立即住院治疗。
1、门诊治疗轻中度胃溃疡糜烂通常采用质子泵抑制剂奥美拉唑、黏膜保护剂铝碳酸镁、抗生素阿莫西林三联疗法,配合低脂低纤维饮食。
2、出血风险呕血或黑便提示活动性出血,血红蛋白低于70g/L需住院止血,可能与溃疡侵蚀血管有关,表现为心悸、冷汗等症状。
3、穿孔指征突发剧烈腹痛伴板状腹需急诊手术,溃疡穿透浆膜层会导致化学性腹膜炎,需行穿孔修补术或胃大部切除术。
4、梗阻表现反复呕吐宿食提示幽门梗阻,胃镜可见瘢痕狭窄,可能与长期溃疡反复修复有关,需住院行球囊扩张或胃肠吻合术。
治疗期间避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况,出现体重骤降或持续疼痛应及时复诊。
胃里咕噜咕噜响可能由饥饿、吞咽空气、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等原因引起,通常表现为肠鸣音亢进,可通过调整饮食、减少产气食物、药物治疗等方式缓解。
1、饥饿空腹时胃酸分泌刺激肠道蠕动增强,产生明显肠鸣音。建议规律进食,避免长时间空腹,可少量食用苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。
2、吞咽空气进食过快或饮用碳酸饮料会导致大量空气进入消化道。建议细嚼慢咽,避免边吃饭边说话,减少可乐、啤酒等产气饮品摄入。
3、胃肠功能紊乱可能与精神紧张、作息不规律等因素有关,常伴随腹胀、嗳气等症状。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等促胃肠动力药物。
4、肠易激综合征通常与内脏高敏感性相关,表现为腹痛与肠鸣音交替出现。建议完善肠镜检查,可选用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。
日常需保持饮食清淡,限制豆类、洋葱等易产气食物,适当进行腹部按摩促进排气,若症状持续加重或出现便血需及时消化内科就诊。