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慢性肾炎后期会发展成什么病?

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慢性肾炎后期会发展成什么病?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性肾炎后期可能发展为慢性肾衰竭、尿毒症、肾性高血压、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等疾病。慢性肾炎是一种进展性疾病,随着病情发展,肾功能逐渐减退,最终可能导致多种并发症。

1、慢性肾衰竭

慢性肾炎持续进展会导致肾小球滤过率下降,肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能受损。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。治疗上需限制蛋白质摄入,控制血压血糖,必要时进行血液透析或腹膜透析。

2、尿毒症

当肾功能严重受损时,体内毒素蓄积可发展为尿毒症。患者可能出现皮肤瘙痒、意识障碍、心包炎等症状。尿毒症需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。同时需严格控制水分和电解质摄入。

3、肾性高血压

肾脏受损后,肾素-血管紧张素系统激活可导致血压升高。肾性高血压可能加重肾功能损害,形成恶性循环。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物控制血压。

4、肾性贫血

肾脏分泌促红细胞生成素减少可导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。治疗可补充重组人促红细胞生成素如益比奥注射液,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片和叶酸片。

5、继发性甲状旁腺功能亢进

肾功能减退导致钙磷代谢紊乱,可能引起继发性甲状旁腺功能亢进。患者可能出现骨痛、骨折、血管钙化等症状。治疗需控制血磷,补充活性维生素D如骨化三醇胶丸,必要时行甲状旁腺切除术。

慢性肾炎患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压和血糖,低盐低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。适当运动有助于改善体质,但要避免过度劳累。保持规律作息,戒烟限酒,定期复查尿常规和肾功能,及时发现并处理并发症。出现明显水肿、少尿、严重高血压等症状时应及时就医。

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肾虚的表现症状可能由多种因素引起,包括疲劳过度、饮食不当、情绪压力、年龄增长和慢性疾病等。肾虚的症状多样,常见的有腰膝酸软、性功能减退、耳鸣耳聋、尿频尿急和夜尿增多等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在,具体表现因人而异。 1、腰膝酸软:肾虚患者常感到腰部酸软无力,尤其是久坐或久站后更为明显。这通常与肾气不足有关,导致腰部和下肢肌肉得不到充分滋养。适当进行腰部按摩和热敷,有助于缓解症状。 2、性功能减退:肾虚可能影响性功能,表现为性欲降低、勃起困难或早泄等问题。这与肾精不足密切相关。保持规律作息和适度运动,有助于改善性功能。 3、耳鸣耳聋:肾虚患者可能出现耳鸣或听力下降的症状,尤其是老年人更为常见。肾开窍于耳,肾虚会导致耳部气血不足。避免长时间暴露在噪音环境中,有助于保护听力。 4、尿频尿急:肾虚患者可能频繁感到尿意,尤其是夜间更为明显。这与肾气不足导致膀胱控制力下降有关。减少饮水量,尤其是睡前,有助于缓解尿频症状。 5、夜尿增多:肾虚患者夜间排尿次数明显增多,影响睡眠质量。这与肾阳不足导致膀胱气化功能减弱有关。避免睡前大量饮水,有助于减少夜尿次数。 肾虚的调理需要从饮食、运动和生活方式等多方面入手。饮食上可以多吃黑豆、黑芝麻、核桃等补肾食物,避免辛辣刺激性食物。运动上可以选择太极拳、八段锦等温和的运动方式,增强体质。同时,保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪波动,有助于改善肾虚症状。

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