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慢性肾炎后期可能发展为慢性肾衰竭、尿毒症、肾性高血压、肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等疾病。慢性肾炎是一种进展性疾病,随着病情发展,肾功能逐渐减退,最终可能导致多种并发症。
1、慢性肾衰竭
慢性肾炎持续进展会导致肾小球滤过率下降,肾脏排泄代谢废物和调节水电解质平衡的功能受损。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。治疗上需限制蛋白质摄入,控制血压血糖,必要时进行血液透析或腹膜透析。
2、尿毒症
当肾功能严重受损时,体内毒素蓄积可发展为尿毒症。患者可能出现皮肤瘙痒、意识障碍、心包炎等症状。尿毒症需要肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析或肾移植。同时需严格控制水分和电解质摄入。
3、肾性高血压
肾脏受损后,肾素-血管紧张素系统激活可导致血压升高。肾性高血压可能加重肾功能损害,形成恶性循环。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物控制血压。
4、肾性贫血
肾脏分泌促红细胞生成素减少可导致贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。治疗可补充重组人促红细胞生成素如益比奥注射液,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片和叶酸片。
5、继发性甲状旁腺功能亢进
肾功能减退导致钙磷代谢紊乱,可能引起继发性甲状旁腺功能亢进。患者可能出现骨痛、骨折、血管钙化等症状。治疗需控制血磷,补充活性维生素D如骨化三醇胶丸,必要时行甲状旁腺切除术。
慢性肾炎患者需定期监测肾功能指标,严格控制血压和血糖,低盐低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。适当运动有助于改善体质,但要避免过度劳累。保持规律作息,戒烟限酒,定期复查尿常规和肾功能,及时发现并处理并发症。出现明显水肿、少尿、严重高血压等症状时应及时就医。