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牙龈肿大包不疼不痒可能由牙龈炎、牙周炎、药物性牙龈增生、遗传因素等原因引起，可通过口腔清洁、抗炎治疗、手术修整等方式改善。
1、牙龈炎口腔卫生不良导致菌斑堆积刺激牙龈，表现为牙龈红肿但无疼痛。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合氯己定含漱液、西吡氯铵含片、过氧化氢溶液等辅助控制炎症。
2、牙周炎长期慢性炎症可能形成牙周袋或牙龈增生，可能与吸烟、糖尿病等因素有关。需进行牙周刮治，必要时使用甲硝唑片、多西环素胶囊、米诺环素软膏等药物。
3、药物性增生长期服用苯妥英钠、硝苯地平等药物可能引起牙龈纤维增生。建议咨询医生调整用药方案，严重时需行牙龈成形术切除增生组织。
4、遗传因素家族性牙龈纤维瘤病表现为牙龈渐进性肥大，可能与COL1A1基因突变有关。需定期口腔检查，增生明显者可手术切除配合正畸治疗。
避免进食过硬过烫食物，选用软毛牙刷轻柔清洁肿大部分，定期进行口腔专业检查可帮助监测病情变化。
牙齿上下咬合时疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：蛀牙导致牙体缺损，咬合时刺激牙髓引发疼痛。需清除腐坏组织后填充修复，常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀。
2、牙周炎：牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合压力直接作用于敏感区域。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片。
3、牙隐裂：牙齿存在微小裂纹，咬合时裂纹扩张刺激牙神经。需进行全冠修复，急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4、颞下颌关节紊乱：关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合异常，常伴关节弹响。可采用咬合板治疗，配合热敷和氯唑沙宗片、艾司唑仑片等肌肉松弛药物。
避免咬硬物，用温水漱口缓解敏感，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。
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