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牙齿上下咬合时疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：蛀牙导致牙体缺损，咬合时刺激牙髓引发疼痛。需清除腐坏组织后填充修复，常用药物包括丁香油酚、氢氧化钙糊剂、玻璃离子水门汀。
2、牙周炎：牙龈萎缩导致牙根暴露，咬合压力直接作用于敏感区域。需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片。
3、牙隐裂：牙齿存在微小裂纹，咬合时裂纹扩张刺激牙神经。需进行全冠修复，急性期可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4、颞下颌关节紊乱：关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合异常，常伴关节弹响。可采用咬合板治疗，配合热敷和氯唑沙宗片、艾司唑仑片等肌肉松弛药物。
避免咬硬物，用温水漱口缓解敏感，出现持续疼痛或牙龈肿胀应及时就诊口腔科。
拔智齿后一般需要7-10天恢复正常，实际恢复时间受到创口大小、术后护理、个人体质、并发症等因素的影响。
1、创口大小：简单拔牙创口较小恢复较快，复杂拔牙或阻生智齿创面较大可能延长愈合时间。
2、术后护理：24小时内避免漱口刷牙，48小时内冰敷可减轻肿胀，保持口腔清洁有助于创面愈合。
3、个人体质：年轻人恢复速度通常快于中老年人，免疫力较强者的组织再生能力更优。
4、并发症：出现干槽症或感染时会延长恢复期，表现为持续剧痛和异味，需及时就医处理。
恢复期间建议选择温凉流食，避免剧烈运动，按医嘱使用抗生素和止痛药物促进愈合。
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