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内痔出血一般可以做肠镜,但需根据出血程度和医生评估决定。肠镜检查有助于排除其他肠道疾病,但急性大量出血或严重贫血时需暂缓检查。
内痔出血量较少且无活动性出血时,肠镜检查通常可安全进行。内痔黏膜破损导致的渗血不会显著影响肠镜视野,医生可通过内镜直接观察痔核位置及出血点,同时检查结肠是否存在息肉、炎症等病变。检查前需告知医生痔疮病史,以便调整进镜手法减少摩擦。部分患者可能因肠镜充气诱发痔区胀痛,但多数可耐受。
若内痔出血呈喷射状或伴有血块排出,需优先止血治疗后再考虑肠镜。持续出血可能导致肠腔积血干扰观察,增加穿孔风险。合并严重贫血者需先纠正血红蛋白水平,避免检查过程中缺氧。血栓性外痔急性发作期或痔核脱出嵌顿时,肠镜操作可能加重水肿,此时建议延期检查。
肠镜检查前应完成血常规和传染病筛查,确认无凝血功能障碍。检查后痔疮患者需保持肛门清洁,避免久坐用力。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状,增加膳食纤维摄入预防便秘。若出血持续或肠镜发现其他病变,应及时到肛肠科进一步诊治。