健康知道
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肛瘘手术的内口通常位于肛管直肠交界处的齿状线附近，是感染源与瘘管相通的原始病灶点。手术需准确定位内口并彻底清除，否则易导致复发。
肛瘘内口的解剖位置多遵循古德萨尔定律，即肛门横截面前半圈瘘管内口多位于对应肛窦，后半圈瘘管可能开口于中线处。临床常见内口位于6点或12点方向，可能与肛腺分布及重力因素有关。术中可通过探针探查、亚甲蓝注射或影像学辅助定位，复杂性肛瘘可能需结合直肠腔内超声或磁共振成像。内口处理方式包括瘘管切开术、挂线疗法或黏膜瓣推移术，选择取决于瘘管走行深度及括约肌受累程度。部分高位经括约肌型肛瘘为保护肛门功能，需采用分期手术。
建议术后保持会阴清洁，遵医嘱使用高锰酸钾坐浴，避免久坐久站。饮食宜清淡富含膳食纤维，预防便秘。出现发热、持续疼痛或分泌物增多应及时复诊。
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