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体外碎石适用于泌尿系统结石直径小于20毫米且无严重梗阻或感染的情况，主要适应症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
1、肾结石肾盂或肾盏内结石直径5-20毫米且肾功能正常时可行体外碎石，需排除鹿角形结石及肾积水超过中度的情况。
2、输尿管结石输尿管上段结石直径小于10毫米且滞留时间少于4周效果最佳，中下段结石需结合结石硬度评估。
3、膀胱结石原发性膀胱结石直径小于30毫米可尝试碎石，需排除尿道狭窄及前列腺增生导致的继发性结石。
4、特殊情况儿童结石、孤立肾结石需严格评估，凝血功能障碍、妊娠期妇女及严重肥胖患者禁用该技术。
碎石前后需保持每日2000毫升以上饮水量，术后配合适度跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石排出情况。
尿道结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日保持足够饮水量有助于小结石自然排出，建议每日饮水量控制在2000毫升以上，可稀释尿液并减少结晶沉积。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，通过松弛输尿管平滑肌、缓解疼痛及碱化尿液促进结石排出。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小颗粒。该治疗可能与结石成分、位置等因素有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、手术取石巨大结石或合并感染时需行经尿道膀胱镜取石或输尿管镜碎石术。该情况可能与尿路梗阻、反复感染等因素有关，常表现为排尿困难、发热等症状。
治疗后需定期复查泌尿系超声，限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防复发。
