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肾下盏结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管软镜取石等方式治疗。肾下盏结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石,建议适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石。
3、体外冲击波碎石适用于5-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎,需配合体位引流使碎石颗粒排出,可能出现血尿等短期并发症。
4、输尿管软镜取石对于复杂型结石或体外碎石失败者,采用经尿道输尿管软镜配合钬激光碎石,具有创伤小、恢复快的优势。
建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,术后需留置双J管者应按医嘱按时拔管。
尿道结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日保持足够饮水量有助于小结石自然排出,建议每日饮水量控制在2000毫升以上,可稀释尿液并减少结晶沉积。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,通过松弛输尿管平滑肌、缓解疼痛及碱化尿液促进结石排出。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎成小颗粒。该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、手术取石巨大结石或合并感染时需行经尿道膀胱镜取石或输尿管镜碎石术。该情况可能与尿路梗阻、反复感染等因素有关,常表现为排尿困难、发热等症状。
治疗后需定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防复发。