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甲状腺功能亢进症主要分为弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症等类型。
1、弥漫性毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿又称格雷夫斯病,是最常见的甲亢类型,与自身免疫异常有关,表现为甲状腺弥漫性肿大和眼球突出等症状。
2、结节性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿多见于老年人,甲状腺内存在一个或多个高功能结节,导致甲状腺激素分泌过多。
3、甲状腺自主高功能腺瘤甲状腺自主高功能腺瘤是甲状腺内单个腺瘤自主分泌过多甲状腺激素,甲状腺扫描显示热结节。
4、碘致甲状腺功能亢进症碘致甲状腺功能亢进症是由于摄入过量碘诱发的甲亢,常见于缺碘地区补碘后或使用含碘药物后发生。
不同类型的甲亢治疗方案有所差异,建议患者及时就医检查,明确诊断后在医生指导下进行规范治疗,同时注意低碘饮食和规律作息。
妊娠期糖尿病筛查通常建议进行糖耐量试验,主要评估方式有75克口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、糖耐必要性糖耐量试验能有效发现妊娠期糖尿病,妊娠期高血糖可能导致胎儿过大、早产等并发症,未控制的血糖还会增加母婴远期代谢性疾病风险。
2、替代方案空腹血糖检测可作为初筛手段,但敏感度低于糖耐试验;随机血糖检测适用于急诊情况;糖化血红蛋白反映长期血糖水平,但不作为妊娠期糖尿病诊断标准。
3、高危人群年龄超过35岁、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕妇更需严格筛查,这类人群妊娠期糖尿病发生率明显增高,可能需要提前或重复进行糖耐检测。
4、检测时机常规筛查在孕24-28周进行,高危孕妇可能需在首次产检时提前筛查,若初次结果正常但持续存在风险因素者,孕晚期需复查。
建议所有孕妇按时完成产检项目,保持均衡饮食和适度运动,发现血糖异常及时到产科和营养科就诊,在医生指导下进行血糖管理。