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甲亢的确诊需结合甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺摄碘率测定、促甲状腺激素受体抗体检测等方法综合判断。
1、甲状腺功能检查通过检测血液中游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素及促甲状腺激素水平,可明确甲状腺激素分泌状态,是诊断甲亢的核心指标。
2、甲状腺超声高频超声可评估甲状腺体积、血流信号及结节性质,典型甲亢表现为腺体弥漫性增大伴血流丰富,有助于鉴别Graves病与甲状腺炎。
3、甲状腺摄碘率测定通过测量甲状腺对放射性碘的摄取能力,Graves病通常显示摄碘率增高,而甲状腺毒症患者摄碘率降低,对病因鉴别具有重要价值。
4、TRAb检测促甲状腺激素受体抗体阳性可辅助诊断自身免疫性甲亢,该抗体能刺激甲状腺激素过度分泌,是Graves病的特异性标志物。
确诊甲亢后应限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免剧烈运动加重心悸症状,定期复查甲状腺功能以评估治疗效果。
甲状腺囊实性结节3类多数属于良性病变,临床风险较低。病情评估需结合超声特征、结节大小、生长速度等因素综合判断。
1、良性特征3类结节恶性概率不足5%,超声多表现为边界清晰、形态规则、无微钙化等良性特征。
2、观察随访建议每6-12个月复查超声,监测结节变化。若出现体积增长超过20%或新发可疑特征需进一步检查。
3、干预指征当结节压迫气管引起呼吸困难,或合并甲状腺功能异常时,可考虑细针穿刺或手术切除。
4、癌变征兆短期内迅速增大、纵横比大于1、边缘毛刺等表现提示恶变可能,需病理确诊。
日常保持均衡饮食,限制高碘食物摄入,避免颈部受压,出现声音嘶哑或吞咽困难应及时就医。