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癌症晚期不疼了是怎么回事

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癌症晚期不疼了是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

癌症晚期疼痛减轻可能由神经损伤、药物控制、肿瘤坏死、心理适应等因素引起,需结合临床评估判断病情变化。

1. 神经损伤

肿瘤侵犯或压迫周围神经可能导致感觉减退,表现为疼痛缓解。需通过影像学确认肿瘤位置,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,配合营养神经治疗。

2. 药物控制

规范使用阿片类药物(如吗啡缓释片、羟考酮)、辅助镇痛药(如塞来昔布)及放射治疗可能显著缓解疼痛。需定期评估镇痛效果调整方案。

3. 肿瘤坏死

肿瘤中心缺血坏死后可能暂时减轻压迫症状,但伴随发热、乏力等全身反应。需监测肿瘤标志物和影像学变化,必要时进行抗感染或姑息性放疗。

4. 心理适应

长期疼痛患者可能出现痛觉耐受或抑郁状态下的痛觉迟钝。需进行心理评估,结合心理咨询和抗抑郁药物(如舍曲林)综合干预。

疼痛减轻不等同于病情好转,建议及时复查肿瘤指标及影像学,维持均衡营养摄入,在医生指导下调整镇痛方案。

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推荐 乳腺癌患者什么东西不能吃

乳腺癌患者需避免食用高脂肪食物、含雌激素食物、酒精类饮品及加工肉类,可适量吃西蓝花、苹果、深海鱼、燕麦等食物,也可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、卡培他滨等药物。

一、食物1. 高脂肪食物

油炸食品、肥肉等可能促进雌激素分泌,增加复发风险,建议选择低脂烹饪方式。

2. 含雌激素食物

蜂王浆、雪蛤等含外源性雌激素,可能干扰内分泌治疗,应严格限制摄入。

3. 酒精类饮品

酒精代谢产物会损伤肝功能,影响药物代谢,治疗期间需完全戒酒。

4. 加工肉类

香肠、培根等含亚硝酸盐,具有潜在致癌性,建议用新鲜禽肉替代。

二、药物1. 他莫昔芬

雌激素受体调节剂,需注意避免与葡萄柚同服以防影响药效。

2. 来曲唑

芳香化酶抑制剂,使用期间需监测骨密度预防骨质疏松。

3. 阿那曲唑

通过抑制雌激素合成发挥作用,可能出现关节疼痛等副作用。

4. 卡培他滨

化疗药物需警惕手足综合征,保持皮肤湿润有助于缓解症状。

治疗期间保持膳食均衡,每日摄入优质蛋白与深色蔬菜,适度进行有氧运动增强免疫力,定期复查监测营养指标。

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