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小儿急性出血性坏死性肠炎的病因是什么

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小儿急性出血性坏死性肠炎的病因是什么

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿急性出血性坏死性肠炎可能由肠道感染、饮食不当、免疫异常、肠道缺血等原因引起,需结合临床症状及实验室检查明确诊断。

1、肠道感染

细菌或病毒感染是常见诱因,如产气荚膜杆菌、轮状病毒等破坏肠黏膜屏障。建议家长及时送医进行粪便培养,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、饮食不当

过早添加辅食或摄入变质食物可能引发肠黏膜损伤。家长需暂停喂养并补液,必要时通过静脉营养支持,待症状缓解后逐步恢复低渣饮食。

3、免疫异常

免疫缺陷患儿易出现肠道过度炎症反应,表现为血便伴发热。需完善免疫球蛋白检测,治疗需联合糖皮质激素如泼尼松、免疫球蛋白等药物。

4、肠道缺血

先天性血管畸形或休克导致肠道灌注不足,引发黏膜坏死。临床可见剧烈腹痛及果酱样便,需紧急手术干预解除梗阻或重建血运。

患儿出现血便、腹胀等症状时家长应立即禁食禁水并送急诊,治疗期间严格遵循医嘱进行营养管理及感染防控。

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小孩夜里发烧38摄氏度可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由感染、脱水、免疫反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦拭或冰敷。保持室温适宜,减少衣物包裹促进散热。

2、补充水分

家长需每半小时喂食温水或口服补液盐,观察排尿情况。脱水会加重发热,婴幼儿可增加母乳喂养次数。

3、药物退热

体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,避免交替用药或超量使用。

4、就医评估

若发热持续超过24小时,伴随皮疹、抽搐等症状,家长需立即带孩子就诊。血常规和C反应蛋白检查可明确感染类型。

监测体温变化时避免过度包裹,发热期间可适量食用米汤、苹果泥等易消化食物,保持室内空气流通。

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