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脊柱压缩性骨折为什么要积极治疗

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脊柱压缩性骨折为什么要积极治疗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

脊柱压缩性骨折需要积极治疗以避免神经损伤、慢性疼痛和脊柱畸形。主要风险包括椎体塌陷加重、脊髓压迫、活动能力丧失及继发骨质疏松。

1. 预防畸形加重

未治疗的骨折可能导致椎体进一步塌陷,形成驼背等脊柱畸形。需通过支具固定、抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、钙剂联合维生素D干预。

2. 避免神经损伤

骨折碎片移位可能压迫脊髓或神经根,引发下肢瘫痪或大小便失禁。急性期需绝对卧床,严重者需椎体成形术或减压内固定术。

3. 缓解慢性疼痛

骨折未愈合易导致持续性背痛,影响生活质量。可采用非甾体抗炎药如塞来昔布、镇痛阶梯治疗,配合物理治疗改善症状。

4. 降低并发症风险

长期卧床可能引发肺炎、静脉血栓等。早期康复训练结合降钙素等药物可减少并发症,恢复脊柱稳定性。

建议骨折后及时完善CT或MRI检查,根据骨折程度选择保守或手术治疗,日常注意补充钙质及防跌倒措施。

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坐骨神经痛可通过腰部拉伸、核心肌群训练、低强度有氧运动、姿势调整等方式缓解症状。

1、腰部拉伸

仰卧抱膝运动可放松梨状肌,减轻神经压迫。动作需缓慢进行,每组维持15秒,重复3次。

2、核心训练

平板支撑能增强腹横肌和竖脊肌稳定性,建议从30秒开始逐步延长,注意保持脊柱中立位。

3、有氧运动

游泳或骑自行车等非负重运动有助于改善血液循环,水温建议保持在28-32摄氏度。

4、姿势调整

避免久坐超过1小时,使用腰椎靠垫保持生理曲度,坐姿时双脚平放地面。

锻炼需循序渐进,急性发作期应暂停运动并就医,日常可配合热敷缓解肌肉紧张。

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