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胎粪吸入性肺炎的症状包括呼吸急促、发绀、呻吟样呼吸、三凹征等,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、早期表现新生儿出生后出现呼吸频率增快,每分钟超过60次,伴有轻度鼻翼扇动,听诊可闻及粗湿啰音。
2、进展期症状加重表现为明显发绀、吸气性三凹征,可能出现呼吸暂停,胸部X线显示斑片状浸润影。
3、终末期严重病例出现持续性肺动脉高压,表现为血氧饱和度持续低下,需机械通气支持,可能并发气胸或纵隔气肿。
发现新生儿出现异常呼吸症状应立即就医,治疗期间保持适宜环境温湿度,避免交叉感染。
孕晚期胎动减少可能与胎儿缺氧有关,需通过胎动计数、胎心监护、超声检查、生物物理评分等方法综合判断。
1、胎动计数建议家长每日固定时间记录胎动次数,2小时内胎动少于10次或较平时减少一半以上需警惕,可尝试左侧卧位观察胎动变化。
2、胎心监护通过医院胎心监护仪观察胎心率基线及变异,若出现晚期减速或变异减速提示缺氧可能,需结合超声血流评估。
3、超声检查脐动脉血流S/D比值超过3.0或大脑中动脉PI值降低可能提示缺氧,羊水过少(AFI≤5cm)时风险增加。
4、生物物理评分综合评估胎儿呼吸运动、肌张力、胎动、羊水量及胎心反应,评分≤6分需紧急处理,8分以上为正常。
建议孕妇保持左侧卧位,避免长时间仰卧,发现胎动异常时立即就医,避免剧烈运动或情绪波动影响胎儿供氧。