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胃痛在中医中主要分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃阴不足型、寒邪客胃型、饮食停滞型五种证型。
肝胃不和型胃痛多因情志不畅导致肝气郁结，横逆犯胃所致。主要表现为胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，情绪波动时症状加重，舌苔薄白，脉弦。治疗需疏肝和胃，常用柴胡疏肝散加减，可配合针灸太冲、足三里等穴位。日常需保持情绪稳定，避免过度焦虑愤怒。
脾胃虚寒型因阳气不足、寒从中生引起，常见胃脘隐痛、喜温喜按、食欲不振、四肢不温等症状，舌淡苔白，脉沉迟。治疗宜温中健脾，方选黄芪建中汤或附子理中丸，艾灸中脘、关元等穴位有助改善。饮食需忌生冷，适当食用生姜、大枣等温补食材。
胃阴不足型多由热病伤阴或久病耗损所致，表现为胃脘灼痛、口干咽燥、大便干结，舌红少津，脉细数。治疗需滋养胃阴，常用益胃汤或沙参麦冬汤，可配合针刺三阴交、内庭等穴位。日常应避免辛辣燥热食物，多食百合、银耳等滋阴之品。
寒邪客胃型因外感寒邪直中胃腑引发，症状为胃痛暴作、得温痛减、呕吐清水，苔白滑，脉弦紧。治疗当散寒止痛，方用良附丸或香苏散，艾灸神阙、中脘穴可增强疗效。发病期间需注意腹部保暖，饮用红糖姜茶辅助驱寒。
饮食停滞型因暴饮暴食或食积不化导致，常见胃脘胀满疼痛、嗳腐吞酸、厌食等症状，舌苔厚腻，脉滑。治疗需消食导滞，保和丸或枳实导滞丸为常用方剂，配合按摩足三里、内关等穴位促进消化。日常需规律进食，避免过饱及油腻食物。
中医调理胃痛需辨证施治，不同证型用药差异显著。建议胃痛患者记录疼痛特点、诱因及伴随症状，就诊时详细告知医生。日常应注意饮食定时定量，避免生冷辛辣刺激，保持情绪舒畅。若胃痛反复发作或伴随呕血、黑便等严重症状，须及时就医排除器质性疾病。适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动有助于脾胃功能恢复。
