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小孩支气管炎会吐吗

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小孩支气管炎会吐吗

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
小孩得了支气管炎,多半都有不同程度的咳嗽和气喘。在临床上看到小孩咳嗽,尤其是连续咳嗽比较厉害的时候,就会产生呕吐,成人也有这种情况。剧烈咳嗽的时候,紧跟着就会恶心、呕吐。这种恶心、呕吐产生的机制,主要是有连续严重的咳嗽,会吸进去大量的气体,在吸进去大量气体的同时,由于会厌没有及时地关闭,可能让一部分气体到了胃,导致胃内压的急剧增高,咳嗽停止后就会产生呕吐。所以,小孩支气管炎剧烈咳嗽、咳痰之后,可能会有呕吐,是一种正常的生理反射。遇到这种情况,最害怕的是误吸,因为剧烈咳嗽后的呕吐,如果不能够及时地把呕吐物吐出来,而倒吸到呼吸道的时候,就会产生窒息,窒息对孩子来说很容易产生危险。这个时候特别要注意,防止呕吐过程中食物误吸导致的窒息。

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呼吸衰竭患者可出现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、混合性酸碱紊乱。 1、呼吸性酸中毒:呼吸衰竭患者因通气功能障碍,二氧化碳潴留导致血液中碳酸浓度升高,pH值下降。治疗需通过改善通气功能,如使用无创通气或有创机械通气,必要时给予碳酸氢钠纠正酸中毒。 2、代谢性酸中毒:患者可能因缺氧导致乳酸堆积,或因肾功能不全导致酸性代谢产物无法排出。治疗需针对原发病因,如改善氧合、纠正休克,必要时静脉注射碳酸氢钠。 3、呼吸性碱中毒:部分患者因过度通气导致二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,pH值升高。治疗需调整呼吸机参数,避免过度通气,必要时给予镇静剂。 4、代谢性碱中毒:患者可能因呕吐、利尿剂使用等导致酸性物质丢失过多。治疗需纠正电解质紊乱,如补充氯化钾,必要时使用酸性药物如盐酸精氨酸。 5、混合性酸碱紊乱:呼吸衰竭患者可能同时存在多种酸碱失衡,如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。治疗需根据具体情况进行综合处理,如调整呼吸机参数、纠正电解质紊乱、使用药物等。 呼吸衰竭患者的酸碱紊乱需通过监测血气分析、电解质水平等指标进行诊断和治疗。饮食上应保证营养均衡,避免高盐高脂食物;运动方面应根据患者病情进行适度活动,避免过度劳累;护理上需密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

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