健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
小儿静脉补液计算需根据体重、脱水程度、电解质丢失情况综合评估，常用方法包括维持量计算法、累积损失量计算法、继续损失量计算法及生理需要量计算法。
1. 维持量计算按体重计算每日生理需要量，通常采用4-2-1法则（第一个10kg按4ml/kg/h，第二个10kg按2ml/kg/h，剩余体重按1ml/kg/h）。
2. 累积损失量根据脱水程度补充，轻度脱水补50ml/kg，中度80-100ml/kg，重度100-120ml/kg，等渗性脱水选用1/2张含钠液。
3. 继续损失量按实际丢失量补充，腹泻患儿一般按10-40ml/kg/d计算，常用1/3-1/2张含钠液。
4. 电解质调整需监测血钠、钾、氯等指标，低钾血症时补钾浓度不超过0.3%，速度不超过0.3mmol/kg/h。
静脉补液过程中需密切监测尿量、心率、皮肤弹性等临床指标，及时调整补液方案，重度脱水或电解质紊乱患儿建议住院治疗。
鱼鳞病多数情况下病情稳定，但可能因皮肤护理不足、环境干燥、遗传因素加重或合并其他皮肤病而逐渐恶化。
1、皮肤护理不足长期未使用保湿剂或清洁过度导致皮肤屏障受损，表现为脱屑加重。需每日涂抹含尿素或乳酸的润肤霜，避免碱性肥皂。
2、环境干燥低湿度环境加速角质层水分流失，冬季症状易加重。建议使用加湿器维持室内湿度，外出时做好防风防护。
3、遗传因素加重板层状鱼鳞病等严重亚型随年龄增长可能症状加剧。需定期皮肤科随访，必要时使用阿维A酸或阿达帕林凝胶控制角质增生。
4、合并其他皮肤病继发特应性皮炎或真菌感染时可出现红斑、瘙痒。需针对合并症治疗，如联苯苄唑乳膏抗真菌，他克莫司软膏缓解炎症。
患者应避免搔抓患处，选择纯棉衣物减少摩擦，若出现皮肤裂口或渗液需及时就医。
