首页 > 内科 > 肾内科

慢性肾功能衰竭是怎么引起的

| 1人回答 | 37次阅读

问题描述:
慢性肾功能衰竭是怎么引起的

全部回答
1条回答

魏碧荷
魏碧荷 临汾市人民医院 主任医师
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。引起慢性肾衰竭的病因主要有原发性与继发性肾小球病变,如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等,肾小管间质病变,如慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等,肾血管病变、遗传性肾病如多囊肾、遗传性肾炎等。在发达国家糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾衰竭的主要原因;而在发展中国家包括我国在内,引起慢性肾衰竭的首位原因仍是慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病及高血压肾小动脉硬化居肾炎之后,但近年也有明显增高趋势。双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的缺血性肾病,在老年慢性肾衰竭的病因中占有较重要的地位。因此,建议要积极控制高血压和糖尿病,定期复查尿常规和肾功能。

其它精选问题

推荐 尿肌酐高是怎么回事

尿肌酐高可能与剧烈运动、高蛋白饮食、急性肾损伤、慢性肾病、横纹肌溶解症等原因有关,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、血液透析、原发病治疗等方式干预。

1、剧烈运动

短时间内进行高强度运动可能导致肌肉代谢加速,肌酸分解产生肌酐增多。这种情况通常伴随肌肉酸痛、尿液颜色加深,无须特殊治疗,休息1-3天后指标可恢复正常。建议运动前后充分热身和拉伸,避免突然增加运动强度。

2、高蛋白饮食

长期摄入过量肉类、蛋白粉等富含肌酸的食物,会增加肌酐生成量。可能伴随口臭、便秘等症状,通过减少每日蛋白摄入量至每公斤体重1-1.2克,增加蔬菜水果比例,2-4周后指标多可改善。肾功能正常者一般无须用药。

3、急性肾损伤

肾小球滤过功能急性下降时,肌酐排泄受阻会导致数值升高。常见于严重感染、脱水或药物中毒,多合并少尿、水肿。需及时静脉补液,必要时遵医嘱使用注射用重组人脑利钠肽、呋塞米注射液等药物,严重者需进行连续性肾脏替代治疗。

4、慢性肾病

肾功能进行性减退时,肌酐持续蓄积。患者可能出现贫血、皮肤瘙痒,需长期服用尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等药物控制病情,配合低蛋白饮食。定期监测肾小球滤过率,终末期需考虑腹膜透析或肾移植。

5、横纹肌溶解症

肌肉组织大量坏死会释放大量肌酐入血,常见于挤压伤、中暑或他汀类药物副作用。典型表现为酱油色尿、肌肉剧痛,需紧急静脉水化,严重时需采用碳酸氢钠注射液碱化尿液,必要时行血浆置换术。

日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上,避免长时间剧烈运动,控制动物蛋白摄入量。定期体检监测肾功能指标,发现数值异常持续超过1周或伴随水肿、尿量改变时,应及时到肾内科就诊。糖尿病患者需严格控糖,高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下,以减轻肾脏负担。

相关阅读精选

点击查看更多