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蕈样肉芽肿病的症状有哪些?

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蕈样肉芽肿病的症状有哪些?

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
蕈样肉芽肿病临床上主要表现为三期皮损:即斑片期、斑块期和肿瘤期。蕈样肉芽肿临床进展十分缓慢,往往历经数年甚至数十年。早期表现为非特异性的湿疹样或银屑病样皮损。在确诊之前,往往容易被误诊,需要经历多次活检。皮损从开始发生到确诊,平均时间为4到6年。但也有短则数月或长达50年,才确诊的案例。早期班片期的蕈样肉芽肿特征性皮损为大小不等的红斑伴有轻度脱屑,有时出现不同程度的萎缩以及皮肤异色病样改变。皮肤异色病样改变,即皮肤的同一片区域内,同时出现红色、白色、黑色三种颜色;红色代表毛血管扩张,白色代表色素减退或皮肤萎缩,黑色代表色素沉着。早期的皮损好发于臀部及躯干和四肢的非暴露部位,随疾病的进展,皮损发展呈浸润性红棕色的鳞屑性斑块,皮损缓慢增大,形成环状或多环状及典型的马蹄形状。部分病人皮损停留于斑块期,可数年不进展,但部分病人会进展到肿瘤期。肿瘤期同时可出现斑片、斑块及肿瘤多种皮损,肿瘤表面可继发溃疡,还有一小部分病人可进展为红皮病型,即全身皮肤潮红甚至脱屑的表现。

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慢性荨麻疹是一种以皮肤反复出现风团和瘙痒为主要特征的慢性皮肤病。该疾病可能与免疫系统异常、过敏反应、感染、药物反应、精神压力等因素有关,通常表现为皮肤红斑、风团、剧烈瘙痒等症状。治疗方式包括抗组胺药物、免疫调节、局部护理、避免诱因、心理疏导等。 1、免疫异常:慢性荨麻疹的发生与免疫系统功能紊乱密切相关。患者的免疫系统可能对某些物质产生过度反应,导致肥大细胞释放组胺等介质,引发皮肤症状。治疗上可使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或西替利嗪片5mg/次,每日一次,以缓解症状。 2、过敏反应:某些食物、药物或环境因素可能诱发慢性荨麻疹。常见过敏原包括海鲜、坚果、花粉、尘螨等。建议通过过敏原检测明确诱因,并尽量避免接触。对于急性发作,可短期使用糖皮质激素如泼尼松片5mg/次,每日一次控制症状。 3、感染因素:细菌、病毒或寄生虫感染可能引发或加重慢性荨麻疹。例如,幽门螺杆菌感染与部分患者的病情相关。治疗上需针对感染源进行抗感染治疗,如使用阿莫西林胶囊500mg/次,每日三次联合克拉霉素片500mg/次,每日两次清除幽门螺杆菌。 4、药物反应:某些药物如阿司匹林、青霉素等可能诱发慢性荨麻疹。患者应详细记录用药史,并在医生指导下调整药物方案。对于药物相关性荨麻疹,需立即停用可疑药物,并使用抗组胺药物缓解症状。 5、精神压力:长期精神紧张、焦虑或抑郁可能加重慢性荨麻疹的症状。心理疏导和放松训练有助于缓解病情。建议患者通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力,必要时可寻求心理咨询师的帮助。 慢性荨麻疹的日常护理包括保持皮肤清洁、避免搔抓、穿着宽松衣物等。饮食上建议避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C的水果和蔬菜。适量运动如散步、游泳有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动导致出汗过多。若症状持续或加重,需及时就医调整治疗方案。

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