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前葡萄膜炎的症状主要有眼部发红、畏光流泪、视力下降、眼痛、瞳孔缩小等。前葡萄膜炎是指虹膜、睫状体的炎症,可能由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起,需及时就医明确病因。
前葡萄膜炎患者通常会出现结膜充血或睫状充血,表现为眼白发红或角膜边缘呈紫红色环状充血。可能与细菌或病毒感染有关,伴随眼部灼热感,需通过裂隙灯检查确诊。治疗可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物。
炎症刺激会导致光敏感度增加,患者在明亮环境中出现明显畏光、反射性流泪症状。常见于强直性脊柱炎等自身免疫性疾病继发的葡萄膜炎,可能伴随关节疼痛。急性期需使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,并配合泼尼松龙滴眼液控制炎症。
炎性渗出物可能导致房水混浊、角膜后沉着物形成,造成视物模糊或雾视现象。若由疱疹病毒感染引起,可能同时出现角膜溃疡。需通过眼压测量和眼底检查排除并发症,治疗需联合更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物。
表现为眼球深部钝痛或胀痛,夜间可能加重,按压眼球时疼痛明显。外伤性葡萄膜炎多伴随此类症状,可能并发虹膜后粘连。急性期需使用阿托品眼用凝胶防止粘连,疼痛剧烈时可短期口服布洛芬缓释胶囊。
炎症刺激导致瞳孔括约肌痉挛,表现为瞳孔缩小、对光反射迟钝。长期未治疗可能形成瞳孔闭锁,引发继发性青光眼。需使用麻痹睫状肌的硫酸阿托品眼用凝胶,配合局部注射曲安奈德抑制炎症反应。
前葡萄膜炎患者应避免揉眼或过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,减少牛羊肉等发物摄入,可适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜。若出现视力骤降、剧烈头痛需立即复诊,防止并发白内障或青光眼。急性期每2-3天需复查调整用药方案,慢性患者建议每月随访监测眼底变化。