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子宫肌瘤微创手术过程主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术、机器人辅助手术四种方式。手术通过小切口或自然腔道完成,具有创伤小、恢复快的特点。
1、腹腔镜手术在腹部打3-4个5-10毫米小孔,插入腹腔镜器械切除肌瘤。适用于浆膜下或肌壁间肌瘤,术后住院2-3天。
2、宫腔镜手术通过阴道置入宫腔镜,直接切除黏膜下肌瘤。无需腹部切口,术后1-2天可出院,适合突向宫腔的肌瘤。
3、经阴道手术利用阴道自然通道切除靠近宫颈的肌瘤。无腹部疤痕,但对肌瘤位置和大小有严格要求。
4、机器人手术采用机械臂系统进行精细操作,适合复杂病例。手术精度高但费用较高,需评估适应症。
术后需注意休息,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白促进伤口愈合。
子宫肌瘤可通过定期体检、药物控制、介入治疗、手术切除等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、细胞增殖失衡、血管生成异常等原因引起。
1、定期体检建议每年进行妇科超声检查,尤其月经量增多或经期延长者需重点关注。早期发现3厘米以下肌瘤可通过观察随访处理。
2、药物控制米非司酮可缩小肌瘤体积,促性腺激素释放激素类似物能暂时闭经改善贫血,氨甲环酸有助于控制异常子宫出血。药物治疗需在医生指导下进行。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,聚焦超声消融可实现无创治疗。介入治疗适合希望保留子宫且肌瘤直径5-8厘米的患者。
4、手术切除肌瘤剔除术保留子宫适用于育龄女性,子宫切除术适合肌瘤多发或疑似恶变者。手术指征包括肌瘤导致严重贫血或压迫症状。
保持规律作息与适度运动,限制高雌激素食物摄入,建议30岁以上女性每1-2年做妇科超声筛查。