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子宫肌瘤不手术的治疗方法是什么

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子宫肌瘤不手术的治疗方法是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

子宫肌瘤不手术的治疗方法主要有期待观察、药物治疗、介入治疗、中医调理。

1、期待观察

适用于无症状或症状轻微的肌瘤患者,定期复查超声监测肌瘤大小变化,建议每6-12个月随访一次。

2、药物治疗

常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,可缩小肌瘤体积;米非司酮可拮抗孕激素;氨甲环酸有助于控制月经过多。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫的患者,术后可能出现下腹疼痛等栓塞后综合征。

4、中医调理

采用活血化瘀类中药如桂枝茯苓丸配合针灸治疗,需在专业中医师指导下进行,疗程通常需要3-6个月。

建议肌瘤患者保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,适度运动有助于改善盆腔血液循环,治疗期间需严格遵医嘱复查。

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恶性子宫肌瘤症状主要包括异常阴道出血、盆腔疼痛、腹部肿块及压迫症状、全身症状等。恶性子宫肌瘤即子宫肉瘤,属于妇科罕见肿瘤,需与良性肌瘤鉴别。

1、异常阴道出血

非经期出血或绝经后出血是典型表现,可能与肿瘤侵犯子宫内膜有关。需通过超声和活检确诊,药物可选用醋酸甲羟孕酮、氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。

2、盆腔疼痛

持续加重的下腹坠痛或性交痛,常因肿瘤快速生长或坏死导致。影像学检查可明确病灶范围,疼痛控制可用布洛芬、塞来昔布、曲马多。

3、腹部肿块及压迫

迅速增大的肿块可能压迫膀胱直肠,引起尿频便秘。查体可触及质硬不规则包块,需手术切除治疗。

4、全身症状

晚期可能出现消瘦贫血,与肿瘤消耗或慢性失血相关。需营养支持及输血治疗,根治性手术联合放化疗是主要手段。

出现上述症状应及时就诊妇科肿瘤专科,避免剧烈运动并保持均衡饮食,术后需定期随访防止复发。

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