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子宫肌瘤的常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、排尿异常、不孕或流产,具体表现与肌瘤位置和大小相关。
1、月经异常黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长或周期缩短,严重者可引发贫血,需通过超声检查确诊,药物可选氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、盆腔压迫肌壁间肌瘤增大时引起下腹坠胀或腰背酸痛,直径超过5厘米可能触及包块,建议定期复查,必要时行肌瘤剔除术。
3、排尿异常前壁肌瘤压迫膀胱导致尿频尿急,巨大肌瘤可能引发排尿困难,需与泌尿系统疾病鉴别,治疗可选用米非司酮缩小肌瘤体积。
4、生育影响肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕或妊娠丢失,备孕者需评估肌瘤位置,黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除后再妊娠。
建议患者每6-12个月复查超声,40岁以上女性若症状加重可考虑子宫切除术,日常避免摄入含雌激素保健品。
孕早期发现子宫肌瘤可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式处理。子宫肌瘤可能与激素变化、遗传因素、炎症刺激、细胞异常增生等因素有关。
1、定期监测体积较小的无症状肌瘤建议每4-6周进行超声检查,监测肌瘤增长速度及胎儿发育情况,避免剧烈运动和腹部压迫。
2、药物控制孕激素受体调节剂可抑制肌瘤生长,黄体酮制剂有助于维持妊娠状态,止血药物适用于合并出血者,需在产科医生指导下使用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该微创操作需由经验丰富的介入科医师评估实施。
4、手术切除肌瘤剔除术仅适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状者,手术时机多选择孕中期,需同时进行宫颈环扎等保胎措施。
建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁元素,避免摄入含雌激素类食物,出现腹痛或阴道流血应立即就医。