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子宫肌瘤的常见症状包括月经异常、盆腔压迫感、排尿异常、不孕或流产，具体表现与肌瘤位置和大小相关。
1、月经异常黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长或周期缩短，严重者可引发贫血，需通过超声检查确诊，药物可选氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、盆腔压迫肌壁间肌瘤增大时引起下腹坠胀或腰背酸痛，直径超过5厘米可能触及包块，建议定期复查，必要时行肌瘤剔除术。
3、排尿异常前壁肌瘤压迫膀胱导致尿频尿急，巨大肌瘤可能引发排尿困难，需与泌尿系统疾病鉴别，治疗可选用米非司酮缩小肌瘤体积。
4、生育影响肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕或妊娠丢失，备孕者需评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除后再妊娠。
建议患者每6-12个月复查超声，40岁以上女性若症状加重可考虑子宫切除术，日常避免摄入含雌激素保健品。
子宫肌瘤与子宫肉瘤可通过病理活检明确鉴别，临床初步判断需结合症状特点、影像学检查及肿瘤标志物。主要区分依据有生长速度、影像特征、年龄因素、伴随症状。
1、生长速度子宫肌瘤多为缓慢生长，直径每年增长小于2厘米；子宫肉瘤生长迅速，短期内体积明显增大，可能伴随异常阴道出血。
2、影像特征超声检查中肌瘤边界清晰、回声均匀，血流信号规则；肉瘤常显示边界模糊、回声杂乱，彩色多普勒可见丰富紊乱血流信号。
3、年龄因素肌瘤好发于30-50岁育龄期女性，绝经后可能萎缩；肉瘤多见于围绝经期或绝经后女性，绝经后肌瘤增大需警惕恶变。
4、伴随症状肌瘤多引起月经量增多或压迫症状；肉瘤常出现消瘦、腹痛、阴道排液等全身症状，肿瘤标志物如LDH可能升高。
出现异常子宫出血或盆腔包块应及时就诊妇科，通过超声、MRI等影像学检查初步评估，最终确诊需依赖组织病理学检查。
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