| 1人回答 | 37次阅读
双肾结石不痛仍可能造成损害,潜在危害主要有尿路梗阻、肾功能损伤、继发感染、无症状性血尿。
1、尿路梗阻结石可能阻塞肾盂或输尿管,导致肾积水。长期梗阻会引发肾皮质变薄,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、肾功能损伤持续性梗阻可使肾小球滤过率下降,严重时需血液净化治疗。建议定期检测肌酐和肾小球滤过率。
3、继发感染结石作为异物易滋生细菌,可能引发肾盂肾炎。出现发热需立即抗感染治疗,可使用左氧氟沙星、头孢曲松等药物。
4、无症状性血尿结石摩擦肾盂黏膜可能导致镜下血尿,建议每3个月进行尿常规检查,必要时行膀胱镜检查排除其他病因。
建议保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,每半年复查泌尿系超声监测结石变化。
尿道结石引起的疼痛主要发生在下腹部、会阴部及尿道口,疼痛可能放射至阴茎头部或阴唇区域。
1、下腹部痛结石卡在尿道近膀胱处时,表现为下腹钝痛或绞痛,可能伴有尿频尿急症状。需通过多饮水促进排石,必要时医生可能开具坦索罗辛等药物松弛尿道平滑肌。
2、会阴部痛结石移动至尿道中段时,会阴部出现尖锐刺痛,排尿时加剧。建议温水坐浴缓解痉挛,医生可能使用双氯芬酸钠栓剂减轻炎症反应。
3、尿道口痛结石接近尿道外口时,表现为尿道口灼痛伴排尿中断,可见肉眼血尿。需避免憋尿,医生可能采用利多卡因凝胶局部麻醉后取出结石。
4、放射痛较大结石可能引起阴茎头或阴唇放射痛,伴随排尿困难。超声定位后可选择体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
每日饮水量应超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或尿潴留需立即急诊处理。