健康知道
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新生儿吐奶可能由生理性胃容量小、喂养姿势不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、拍嗝护理、药物治疗、过敏管理等方式缓解。
1、胃容量小新生儿胃呈水平位且容量小，哺乳过量易引发吐奶。建议家长采用少量多次喂养，哺乳后竖抱15-20分钟帮助胃部排空。
2、喂养姿势不当仰卧位喂养或奶嘴孔过大导致吞咽空气。家长需保持45度半卧位喂养，选择适合月龄的奶嘴，哺乳后轻拍背部帮助气体排出。
3、胃食管反流可能与食管括约肌发育不全有关，表现为频繁吐奶伴哭闹。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁等药物缓解症状。
4、牛奶蛋白过敏配方奶喂养可能诱发过敏反应，常伴随湿疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏时需在医生指导下使用氨基酸配方奶粉。
哺乳后避免立即平躺，发现吐奶伴体重不增、呼吸困难等症状需及时就医排查先天性幽门狭窄等器质性疾病。
新生儿黄疸13天未退可能由生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、胆红素代谢异常、胆道闭锁等原因引起，需结合胆红素水平及伴随症状综合评估。
1. 生理性延迟：足月儿黄疸持续2-3周属常见现象，可能与肝脏代谢功能未完全成熟有关。建议加强喂养促进排便，定期监测胆红素值。
2. 母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能增加胆红素肠肝循环。通常无其他异常表现，可尝试暂停母乳3天观察黄疸变化。
3. 代谢异常：可能与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏、甲状腺功能减退等有关，表现为黄疸程度较重。需进行新生儿筛查及肝功能检查，必要时采用光疗或药物治疗。
4. 胆道闭锁：进行性加重的黄疸伴陶土色大便需警惕，超声检查可见胆囊发育异常。该情况需在2月龄前完成葛西手术干预。
家长应记录宝宝大小便颜色变化，保证每日8-12次有效喂养，在医生指导下进行蓝光治疗或使用肝酶诱导剂等药物。
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