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糖尿病尿毒症可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四期。
1、代偿期：肾小球滤过率轻度下降，血肌酐正常或轻度升高，患者可能无明显症状，但已出现微量白蛋白尿。
2、失代偿期：肾功能进一步恶化，肾小球滤过率明显下降，出现夜尿增多、轻度贫血等症状，血肌酐持续升高。
3、肾衰竭期：肾功能严重受损，出现明显贫血、电解质紊乱、高血压等症状，需要开始透析准备。
4、尿毒症期：肾功能完全丧失，出现严重尿毒症症状如恶心呕吐、皮肤瘙痒、心包炎等，必须进行透析或肾移植治疗。
建议糖尿病患者定期监测肾功能指标，严格控制血糖血压，出现异常及时就医，延缓病情进展。
糖尿病引起的阳痿可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂，或阿扑吗啡等中枢神经调节药物。
1、西地那非选择性抑制5型磷酸二酯酶，改善阴茎海绵体血流，常见剂型包括片剂、口崩片、注射剂。需注意与硝酸酯类药物联用可能导致严重低血压。
2、他达拉非长效PDE5抑制剂，作用持续时间可达36小时，剂型有普通片剂和口腔溶解片。需评估心血管风险后使用。
3、伐地那非起效时间约30分钟，剂型包括薄膜衣片和口溶膜剂。服药期间应避免高脂饮食影响药效吸收。
4、阿扑吗啡多巴胺受体激动剂，通过中枢机制诱发勃起，有舌下含片和皮下注射剂型。可能引起恶心等消化道反应。
建议同步控制血糖水平，结合有氧运动改善血管功能，用药期间定期监测血压和心血管状态。
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