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胆囊发炎必须做切除手术吗

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胆囊发炎必须做切除手术吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

胆囊发炎多数情况下无须切除手术,治疗方式主要有抗生素治疗、解痉止痛、胆囊引流、胆囊切除术。

1、抗生素治疗

急性胆囊炎早期可通过头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染,适用于无化脓或穿孔的轻中度炎症。

2、解痉止痛

山莨菪碱、间苯三酚等药物可缓解胆绞痛,配合禁食胃肠减压减少胆囊刺激,适用于发作期对症处理。

3、胆囊引流

经皮经肝胆囊穿刺引流术能快速减压,适用于高龄、基础疾病多无法耐受手术者,可过渡到择期手术。

4、胆囊切除

反复发作、胆囊坏疽或合并胆总管结石时需腹腔镜切除,可能与结石嵌顿、细菌感染有关,表现为持续右上腹痛伴发热。

发作期需低脂流质饮食,缓解后定期超声复查,避免暴饮暴食诱发炎症复发。

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推荐 下颌关节炎怎么治恢复得快

下颌关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、手术治疗等方式缓解,恢复速度与炎症程度及个体差异有关。

1、热敷理疗

早期炎症阶段每日用40℃热毛巾外敷关节区,每次15分钟促进血液循环,配合低频超声波治疗可减轻局部水肿。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者需短期联用泼尼松片,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

3、咬合调整

存在明显咬合紊乱时需口腔科制作颌垫,夜间佩戴可减少关节负荷,长期牙齿缺失者需修复缺牙以恢复正常咬合关系。

4、手术治疗

关节盘穿孔或严重骨质破坏者需行关节镜清理术,晚期病例可能需人工关节置换,术后需配合张口训练防止粘连。

恢复期避免咀嚼硬物及大张口动作,每日进行关节区按摩及渐进性张口练习,疼痛持续加重需及时复查影像学。

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