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牙齿得了根尖周炎必须拔牙吗

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牙齿得了根尖周炎必须拔牙吗

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

根尖周炎多数情况下无须拔牙,治疗方式主要有根管治疗、药物治疗、切开引流、拔牙手术。

1. 根管治疗:

通过清除感染牙髓和坏死组织,封闭根管以消除炎症,适用于牙体条件尚可保留的患牙。

2. 药物治疗:

急性期可遵医嘱使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等控制感染和疼痛,需配合局部治疗。

3. 切开引流:

脓肿形成时需切开排脓,缓解急性症状,通常与抗生素联合应用。

4. 拔牙手术:

仅适用于牙体严重缺损无法修复,或反复感染难以控制的病例,拔牙后需考虑义齿修复。

日常应避免咬硬物,保持口腔卫生,定期复查牙周状况,出现牙龈肿痛及时就医。

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睡觉磨牙可通过佩戴牙垫、心理疏导、肌肉放松训练、药物治疗等方式改善。磨牙症通常由精神压力、咬合异常、睡眠障碍、神经系统因素等原因引起。

1、佩戴牙垫

定制软质牙垫可减少牙齿磨损,适用于夜间磨牙严重者,需口腔科医生根据牙模制作。

2、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可能引发磨牙,通过认知行为疗法或正念训练缓解心理压力。

3、肌肉放松

白天进行下颌肌群热敷按摩,避免咀嚼硬物,睡前做深呼吸练习降低肌肉紧张度。

4、药物干预

严重者可短期使用肌松药如盐酸替扎尼定,或小剂量抗焦虑药物如阿普唑仑,均需神经内科或口腔科医生评估后使用。

减少咖啡因摄入,避免睡前剧烈活动,定期口腔检查可辅助改善磨牙症状。持续严重磨牙需排查帕金森病等神经系统病变。

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