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肾结石怎么治疗应该注意什么

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肾结石怎么治疗应该注意什么

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗,日常需注意增加饮水量、限制高草酸食物摄入、适度运动及定期复查。

1、药物排石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进小结石溶解,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛,需在医生指导下根据结石成分选择药物。

2、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前后需配合药物辅助排石,多次治疗需间隔两周以上。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜处理输尿管中下段结石,可同时放置双J管预防输尿管狭窄,术后可能出现血尿或尿路刺激症状。

4、经皮肾镜取石:

针对复杂肾结石或鹿角形结石,需建立经皮肾通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间相对较长。

每日饮水2000毫升以上稀释尿液,减少菠菜、坚果等高草酸食物摄入,避免久坐并定期进行泌尿系超声复查,出现发热或持续腰痛需及时就医。

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急性肾炎与慢性肾炎可通过起病速度、病程长短、症状特点及实验室检查结果进行区分。主要鉴别点包括发病时间、水肿程度、尿检异常持续性及肾功能变化。

1、起病速度

急性肾炎起病急骤,多在感染后1-3周出现症状;慢性肾炎起病隐匿,早期可能仅表现为轻微蛋白尿或血尿。

2、病程进展

急性肾炎病程多不超过1年,多数可痊愈;慢性肾炎病程持续超过3个月,呈缓慢进展性,最终可能导致肾功能衰竭。

3、症状特点

急性肾炎常见突发的眼睑水肿、血尿和高血压;慢性肾炎早期症状轻微,后期可能出现持续性水肿、贫血和骨病。

4、检查结果

急性肾炎补体C3一过性降低,肾功能多正常;慢性肾炎补体正常,肾功能逐渐恶化,超声可见肾脏缩小。

建议出现排尿异常或水肿时尽早就医,通过尿常规、肾功能和肾脏超声等检查明确诊断,日常需控制盐分摄入并定期监测血压。

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