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晚期胃癌放疗会产生反应吗

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晚期胃癌放疗会产生反应吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

晚期胃癌放疗通常会产生一定反应,常见反应包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性肠炎等。放疗反应程度与个体差异、放疗剂量、照射范围等因素相关。

1、放射性食管炎

食管黏膜受辐射损伤可能导致吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。可能与放疗剂量过高、食管位置靠近肿瘤有关,可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、利多卡因胶浆等黏膜保护剂。

2、放射性胃炎

胃部受照射后易出现恶心呕吐、上腹隐痛。与胃黏膜屏障破坏相关,建议少量多餐,必要时使用奥美拉唑、铝碳酸镁、甲氧氯普胺等药物缓解症状。

3、骨髓抑制

放射线可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞或血小板减少。需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子、血小板生成素等药物干预。

4、放射性肠炎

肠道受辐射后可能发生腹泻、腹痛,严重时出现便血。与肠道黏膜损伤有关,可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、谷氨酰胺颗粒等药物调节。

放疗期间建议保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,出现严重反应时需及时与放疗科医生沟通调整治疗方案。

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阴茎癌需注意局部卫生管理、定期体检、高危因素规避及规范治疗。主要干预措施包括包皮环切术、病灶切除、放疗化疗和靶向治疗。

1、卫生管理

每日清洁包皮垢,避免慢性炎症刺激。合并包茎者建议尽早行包皮环切术,降低人乳头瘤病毒持续感染风险。

2、定期体检

40岁以上男性每年检查阴茎体及腹股沟淋巴结。发现红斑、溃疡等癌前病变时需进行活检,病理确诊后需每3个月随访。

3、规避高危

戒烟并控制HPV感染,避免使用煤焦油类化学物质。有阴茎苔藓样变或巨大尖锐湿疣病史者需加强监测。

4、规范治疗

早期可选择保留器官的激光切除术,进展期需联合顺铂化疗与放射治疗。转移病例可考虑帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

术后保持会阴部干燥清洁,避免剧烈运动导致创面出血。饮食注意补充优质蛋白和维生素A,促进创面愈合。

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