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晚期胃癌放疗通常会产生一定反应，常见反应包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性肠炎等。放疗反应程度与个体差异、放疗剂量、照射范围等因素相关。
1、放射性食管炎食管黏膜受辐射损伤可能导致吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。可能与放疗剂量过高、食管位置靠近肿瘤有关，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、康复新液、利多卡因胶浆等黏膜保护剂。
2、放射性胃炎胃部受照射后易出现恶心呕吐、上腹隐痛。与胃黏膜屏障破坏相关，建议少量多餐，必要时使用奥美拉唑、铝碳酸镁、甲氧氯普胺等药物缓解症状。
3、骨髓抑制放射线可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞或血小板减少。需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子、血小板生成素等药物干预。
4、放射性肠炎肠道受辐射后可能发生腹泻、腹痛，严重时出现便血。与肠道黏膜损伤有关，可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、谷氨酰胺颗粒等药物调节。
放疗期间建议保持高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物，出现严重反应时需及时与放疗科医生沟通调整治疗方案。
胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重减轻等表现，症状发展通常从轻微不适逐渐加重。
1、上腹隐痛早期多表现为间歇性钝痛或烧灼感，与慢性胃炎相似，疼痛常与进食无关，可能由胃黏膜损伤或浅表溃疡引起。
2、食欲减退对油腻食物突然厌恶，进食量明显减少，可能伴随早饱感，与胃蠕动功能下降或肿瘤占位效应有关。
3、饭后饱胀进食少量食物即产生持续腹胀，常见于胃窦部肿瘤导致胃排空延迟，可能伴有嗳气或恶心等消化不良症状。
4、体重减轻半年内体重下降超过5%需警惕，与营养吸收障碍、代谢异常及肿瘤消耗有关，常伴随进行性乏力。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊，建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，日常注意饮食规律并减少腌制食品摄入。
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