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输尿管上段体外碎石成功率较高，主要与结石大小、结石位置、患者体质、设备精度等因素有关。
1、结石大小：直径小于10毫米的结石碎石成功率超过80%，大体积结石可能需分次碎石或联合其他治疗。
2、结石位置：上段结石因靠近肾脏，定位难度低于中下段，但需警惕碎石后石街形成等并发症。
3、患者体质：肥胖患者可能因组织厚度影响冲击波传导，需调整能量参数；凝血异常者需评估出血风险。
4、设备精度：新型电磁式碎石机定位更精准，配合超声/X线双定位系统可提升复杂结石的清除率。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就诊。
肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛：遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。
3、调整体位：采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势，减少结石对输尿管的压迫，疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。
4、就医治疗：若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊，通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物，疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。
